Comparação da perda de peso a longo prazo entre bypass gástrico, gastrectomia vertical e terapias injetáveis

Resumo

Objetivo: Investigar e comparar a perda de peso a longo prazo, o reganho ponderal e a eficiência na remissão de comorbidades entre o Bypass Gástrico, a Gastrectomia Vertical (Sleeve) e as terapias injetáveis (semaglutida e tirzepatida). Métodos: Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura. Realizou-se uma busca nas bases de dados PubMed, Embase, Web of Science e Cochrane Library, selecionando ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais publicados até a data da publicação. Foram incluídos artigos avaliando a perda de peso, reganho ponderal e controle metabólico a longo prazo. Resultados: A cirurgia de Bypass Gástrico demonstrou maior sustentabilidade na perda de peso (acima de 10 anos) e remissão de diabetes tipo 2 quando comparada ao Sleeve, que apresentou taxas mais elevadas de cirurgia revisional por reganho de peso ou refluxo. As terapias injetáveis proporcionaram perda de peso massiva (até 22,5%), rivalizando com a cirurgia, porém a interrupção do tratamento resultou em rápido reganho ponderal. Considerações finais: O Bypass Gástrico permanece como a intervenção mais duradoura. As medicações apresentam alta eficácia, mas exigem uso vitalício e contínuo, devendo a escolha considerar IMC, risco cirúrgico, refluxo, custos e adesão do paciente.