Abdomen obstructivo agudo por tumor rectal alto en el embarazo

Resumen

Objetivo: El presente informe tiene como objetivo discutir un caso de cáncer colorrectal diagnosticado en una mujer embarazada en el primer trimestre del embarazo, prevalencia en la población general y posible manejo clínico-quirúrgico, ya que esta condición es rara y presenta varios dilemas dadas las particularidades, tanto del pronóstico materno como fetal. Detalles del caso: Paciente de 33 años con embarazo de 18 semanas y 5 días con estreñimiento intestinal de 10 días de evolución refractaria a medidas clínicas, a compromiso de evaluación diagnóstica por abdomen agudo obstructivo, con colonoscopia que evidencia lesión colorrectal neoplásica. Se optó por tratamiento quirúrgico con resección de la lesión y la patología reveló adenocarcinoma de recto con implantes en grasa pericólica. Luego del procedimiento se evaluó la vitalidad fetal mediante ecografía obstétrica con feto vivo y peso estimado en 246g. Consideraciones finales: Particularizar el diagnóstico del carcinoma colorrectal en mujeres embarazadas es la clave para el manejo de dicha condición clínica, dado que en embarazos tempranos (hasta 20 semanas) la terapia se realiza de la misma manera que en una mujer no embarazada. En la segunda mitad del embarazo se debe discutir el pronóstico fetal y su resolución con vistas a lograr un mejor pronóstico materno-fetal, con foco en iniciar el tratamiento del carcinoma lo antes posible.