Fiebre reumática aguda y su dificultad diagnóstica

Resumen

Objetivo: Analizar la dificultad diagnóstica de la fiebre reumática aguda (FRA) y sus implicaciones como problema de salud pública. Revisión bibliográfica: La FRA es una enfermedad inflamatoria sistémica desencadenada, generalmente, tras una faringoamigdalitis causada por Streptococcus β-hemolítico del grupo A. En Brasil ocurren aproximadamente 10 millones de casos de faringoamigdalitis por año, con miles de casos de FRA, de los cuales una proporción evoluciona con carditis y riesgo de desarrollar cardiopatía reumática crónica. Los estudios indican un aumento de la mortalidad asociado, en parte, al diagnóstico tardío de la enfermedad. Las dificultades diagnósticas derivan de la ausencia de signos patognomónicos, de la inexistencia de pruebas de laboratorio específicas y de limitaciones en el conocimiento de los equipos de salud. Aunque el diagnóstico se orienta por los Criterios de Jones y su actualización de 2015, la interpretación clínica en la práctica cotidiana sigue siendo un desafío, favoreciendo el subdiagnóstico y el manejo inadecuado de los pacientes. Consideraciones finales: El subdiagnóstico de la FRA puede resultar en complicaciones con repercusiones individuales y colectivas. Se vuelve fundamental el fortalecimiento de los sistemas de salud, la capacitación de los profesionales y la ampliación del acceso a métodos diagnósticos adecuados, con el objetivo de la detección precoz de la FRA, la reducción de las complicaciones y la disminución de los costos en salud pública.