Abordajes quirúrgicos e intervencionistas en la neuralgia del trigémino asociada a esclerosis múltiple

Resumen

Objetivo: Analizar la evidencia disponible sobre los abordajes quirúrgicos e intervencionistas empleados en el tratamiento de la neuralgia del trigémino asociada a la esclerosis múltiple, con énfasis en sus indicaciones, eficacia, recurrencia y limitaciones. Revisión bibliográfica: La neuralgia del trigémino secundaria a la esclerosis múltiple representa un importante desafío terapéutico, especialmente en casos refractarios al tratamiento farmacológico. Entre las modalidades descritas se destacan la descompresión microvascular, la compresión percutánea con balón, la termocoagulación por radiofrecuencia, la radiocirugía estereotáctica, la rizotomía sensitiva parcial, la rizólisis con glicerol, la neurólisis interna y la toxina botulínica tipo A. Los estudios analizados demostraron que estas intervenciones pueden proporcionar alivio significativo del dolor en pacientes seleccionados. Sin embargo, los resultados varían según la técnica, el perfil clínico y el seguimiento, con recurrencia y necesidad de retratamiento relativamente frecuentes. Consideraciones finales: Los abordajes quirúrgicos e intervencionistas constituyen alternativas relevantes para pacientes con neuralgia del trigémino asociada a esclerosis múltiple refractaria al tratamiento médico, siempre que la elección terapéutica sea individualizada. No obstante, la predominancia de estudios retrospectivos, muestras pequeñas, heterogeneidad metodológica y ausencia de estudios comparativos robustos limita recomendaciones definitivas.