Encefalopatia hepática no departamento de emergência

Resumo

Objetivo: Analisar a encefalopatia hepática (EH) no departamento de emergência. Revisão bibliográfica: A EH é definida como a perda sintomática da função cerebral normal causada por insuficiência hepática e/ou desvio portossistêmico, manifestando-se como um amplo espectro de anormalidades neurológicas ou psiquiátricas, variando de alterações subclínicas ao coma. A EH pode ser provocada por baixos níveis de oxigênio no organismo, uso de medicamentos como benzodiazepínicos, antidepressivos e antipsicóticos, bem como diminuição dos movimentos intestinais, sangramento gastrointestinal, consumo excessivo de álcool, septicemia e irregularidades renais.  O sangramento gastrointestinal é o fator desencadeante mais frequente associado à EH, provavelmente porque essa condição é mais comum em pacientes com cirrose do que na população em geral. Considerações finais: A EH é uma das principais e mais graves complicações da cirrose hepática no departamento de emergência. Nesse contexto, é fundamental o pronto reconhecimento desta condição. Seu tratamento é feito através, primeiramente, de cuidados de suporte e estabilização; da identificação dos fatores precipitantes; do adequado suporte nutricional com uma ingestão proteica de 1,2 a 1,5 g/kg/dia, além de medicamentos como a lactulose, lactilol e rifaximina.