Google Académico | Citações: 16429 | índice h: 32 | índice i10: 482
Profilaxis de úlceras por estrés en pacientes hospitalizados y complicaciones asociadas con el uso de Inhibidores de la Bomba de Protones
PDF (portugués (Brasil))

Palabras clave

Úlceras por estrés
Inhibidores de la Bomba de Protones (IBP)
Profilaxis en UCI
Hemorragia gastrointestinal

Cómo citar

Profilaxis de úlceras por estrés en pacientes hospitalizados y complicaciones asociadas con el uso de Inhibidores de la Bomba de Protones. (2025). Revista Eletrônica Acervo Saúde, 25, e19308. https://doi.org/10.25248/reas.e19308.2025

Copyright © | Todos los derechos reservados.

La revista posee los derechos de autor exclusivos para la publicación de este artículo en los términos de la ley brasileña 9610/98.

Reproducción parcial
El uso de partes de los textos, figuras y cuestionario del artículo es libre, siendo obligatoria la citación de los autores y revista.

Reproducción total
Está expresamente prohibido y debe ser autorizado por la revista.

Resumen

Objetivo: Evaluar la eficacia de la profilaxis de las úlceras por estrés con inhibidores de la bomba de protones (IBP) en pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI) e investigar las complicaciones asociadas con su uso. Métodos: Se realizó una revisión integradora siguiendo la estrategia PVO, analizando artículos publicados entre 2014 y 2024 que abordaron la eficacia de los IBP en pacientes críticos. La búsqueda se realizó en la base de datos PubMed, resultando en la selección de 19 artículos relevantes. Resultados: Los hallazgos indican que, aunque los IBP reducen la aparición de hemorragia gastrointestinal en pacientes de alto riesgo, no demuestran un impacto significativo en la mortalidad. Además, el uso prolongado de IBP se asocia con complicaciones, incluidas infecciones adquiridas en el hospital y un mayor riesgo de mortalidad. La literatura revela controversias sobre la necesidad de una profilaxis universal con IBP y sugiere la importancia de estrategias de tratamiento individualizadas basadas en el riesgo. Consideraciones finales: Se debe reconsiderar el uso indiscriminado de IBP para profilaxis en las UCI, teniendo en cuenta los riesgos y complicaciones potenciales que implica. Se necesitan estudios futuros para establecer pautas más específicas para el uso de estos medicamentos en poblaciones críticas.

PDF (portugués (Brasil))

Referencias

AL SULAIMAN K, et al. Comparison between esomeprazole 20 mg Vs 40 mg as stress ulcer prophylaxis (SUP) in critically ill patients: A retrospective cohort study. Pharmacology Research & Perspectives, 2020; 8(4).

ALHAZZANI W, et al. Efficacy and safety of stress ulcer prophylaxis in critically ill pacients: a network meta-analysis of randomized trials. Intensive Care Med, 2018; 44: 1-11.

BARDOU M, et al. Stress-related mucosal disease in the critically ill pacient. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2015; 12 (2): 98-107.

BUENDGENS L, et al. Prevention of stress-related ulcer bleeding at the intensive care unit: Risks and benefits of stress ulcer prophylaxis. World Journal of Critical Care Medicine, 2016; 5(1): 57-64.

CHINNAPPAN J, et al. Prevalence and factors associated with inappropriate continuation of stress ulcer prophylaxis at discharge. BMJ Open Quality, 2024; 13(3): 2678.

COHEN ME, et al. Prophylaxis for Stress Ulcers With Proton Pump Inhibitors Is Not Associated With Increased Risk of Bloodstream Infections in the Intensive Care Unit. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2017; 15: 1030-1036.

GLASER N e SARTIPY U. Stress ulcer prophylaxis in the cardiac surgery intensive care unit. European Journal of Cardio-thoracic Surgery, 2022; 62(2): 2–3.

GRANHOLM A, et al. Heterogeneity of treatment effect of prophylactic pantoprazole in adult ICU patients: a post hoc analysis of the SUP-ICU trial. Intensive care medicine, 2020; 4: 717-726.

HUANG M, et al. Proton pump inhibitors versus histamine-2 receptor blockers for stress ulcer prophylaxis in patients with sepsis: a retrospective cohort study. Journal of International Medical Research, 2021; 49(6): 1–12.

KRAG M, et al. Stress ulcer prophylaxis with a proton pump inhibitor versus placebo in critically ill patients (SUP-ICU trial): study protocol for a randomised controlled trial. Trials, 2016; 17: 205.

LEE TC, et al. Proton pump inhibitors vs. histamine-2 receptor antagonist likely increase mortality in critical care: an update meta-analysis. The american Journal of Medicine, 2020; 134: 184-188.

LILLY CM, et al. Comparative effectiveness of proton pump inhibitors vs histamine type 2 receptor blockers for preventing clinically important gastrointestinal bleeding during intensive care: a population-based study. Chest, 2018; 154(3): 557-566.

LIU B, et al. Risks and benefits of stress ulcer prophylaxis in adult neurocritical care patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Critical Care, 2015; 19: 409.

LOU W, et al. Prevention of upper gastrointestinal bleeding in critically ill Chinese patients: a randomized, double-blind study evaluating esomeprazole and cimetidine. Current Medical Research and Opinion, 2018; 34(8): 1449-1455.

MARKER S, et al. Prophylactic use of acid suppressants in adult acutely ill hospitalised patients: a systematic review with meta‐analysis and trial sequential analysis. Acta Anaesthesiologica Scandinavica, 2020; 64(6): 714-728.

MARKER S, et al. What’s new with stress ulcer prophylaxis in the ICU?. Intensive care medicine, 2017; 43: 1132-1134.

ORELIO CC, et al. Reducing inappropriate proton pump inhibitors use for stress ulcer prophylaxis in hospitalized patients: systematic review of de-implementation studies. Journal of general internal medicine, 2021; 36: 2065-2073.

PU L, et al. Proton Pump Inhibitors Versus Histamine-2 Receptor Blockers for Stress Ulcer Prophylaxis on In-Hospital Mortality Among Intensive Care Unit Patients Hospitalized for Major Adverse Cardiovascular and Cerebrovascular Events: Retrospective Cohort Study. Clinical Therapeutics, 2024; 46(9): 677-682.

RAUCH J, et al. Current practice of stress ulcer prophylaxis in a surgical patient cohort in a German university hospital. Langenbeck's archives of surgery, 2021: 1-11.

RO Y, et al. Risk of Clostridium difficile infection with the use of a proton pump inhibitor for stress ulcer prophylaxis in critically ill patients. Gut and liver, 2016; 10(4): 581.

SAAD M e MITWALLY H. Lansoprazole-induced thrombocytopenia in a critically ill patient: a case report. Journal of Pharmacy Practice, 2020; 33(5).

SCHEFOLD JC, et al. Effects of stress ulcer prophylaxis in adult ICU patients receiving renal replacement therapy (Sup-Icu RENal, SIREN): Study protocol for a pre-planned observational study. Trials, 2018; 19: 1-7.

SONG M, et al. Comparison of proton pump inhibitors and histamine 2 receptor antagonists for stress ulcer prophylaxis in the intensive care unit. Scientific reports, 2021; 11(1): 18467.

WANG Y, et al. Proton pump inhibitors for gastrointestinal bleeding prophylaxis in critically ill patients: A systematic review protocol. Acta Anaesthesiologica Scandinavica, 2024; 3: 983–988.

XING XX, et al. Physicians’ knowledge, attitude,and prescribing behavior regarding stress ulcer prophylaxis in China: a multi-center study. BMC Gastroenterol, 2021; 21(1): 402.