Análisis de fracturas de fémur distal que evolucionaron con pseudoartrosis

Resumen

Objetivo: Correlacionar el tipo de fractura de fémur (expuesta o cerrada) con el desenlace de pseudoartrosis en pacientes atendidos en un hospital público de enseñanza especializado en ortopedia y traumatología en Belo Horizonte, Brasil. Métodos: Estudio observacional transversal realizado con 38 historias clínicas de pacientes adultos hospitalizados entre marzo de 2023 y junio de 2024, diagnosticados con fractura distal de fémur (expuesta o cerrada). Resultados: La mayoría de los pacientes tenía ≥20 años (86,8%; IC95%: 73,5–94,8), con edad media de 32,9 años (IC95%: 29,3–36,5), predominando varones (84,2%; IC95%: 70,3–93,1), no diabéticos (92,1%; IC95%: 80,4–97,7) y no fumadores (52,6%; IC95%: 37,1–67,8). Las fracturas ocurrieron principalmente en el lado derecho (94,7%; IC95%: 84,2–98,9), fueron expuestas en 71,1% (IC95%: 55,5–83,5), y más frecuentes AO 33C3 (42,1%) y AO 33C2 (26,3%). La mayoría no evolucionó a pseudoartrosis (71,1%), aunque 81,8% requirió nueva cirugía. La placa bloqueada fue el tratamiento predominante (71,8%). No se observó asociación con sexo (p=0,796), pero la edad mostró asociación significativa con pseudoartrosis (p=0,007; ajustado p=0,024). Conclusión: La edad influyó significativamente en la ocurrencia de pseudoartrosis, mientras que el sexo no mostró diferencia. El tratamiento con placa bloqueada fue predominante, destacándose en la recuperación.