Resumen
Objetivo: Estimar las tasas de sífilis gestacional y congénita en una macrorregión de Santa Catarina e investigar los factores asociados, así como las deficiencias en la atención prenatal. Metodos: Estudio de cohorte histórica desarrollado entre 2017 y 2019, mediante la vinculación de bases de datos de los Sistemas de Información en Salud sobre agravos, nacimientos y defunciones. Se estimaron odds ratios (OR) por medio de regresión logística, con nivel de significancia del 5%. Resultados: La incidencia de sífilis gestacional varió entre 14,8 y 16,4 casos por 1.000 nacidos vivos. La sífilis congénita presentó tasas de 4,3 a 5,8 por 1.000 nacidos vivos. Su ocurrencia estuvo asociada con diagnóstico materno tardío (OR=2,87; IC95%=1,09-7,57) y tratamiento inadecuado durante el embarazo (OR=4,60; IC95%=1,29-16,37), evidenciando fragilidades en la atención prenatal y en la prevención de la transmisión vertical. Conclusión: Las tasas de sífilis gestacional y congénita fueron similares a las nacionales. El diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado de la gestante son fundamentales para reducir la transmisión vertical, así como para mejorar la calidad de la atención maternoinfantil y alcanzar las metas de eliminación establecidas por organismos internacionales.
Referencias
ALMEIDA D, et al. Examining the quality of record linkage process using nationwide Brazilian administrative databases to build a large birth cohort. BMC Med Inform Decis Mak. 2020;20(1):1-9.
ASSOCIAÇÃO DO MUNICÍPIO DA REGIÃO DE LAGUNA. População. [Internet]. 2022.
BARBOSA MS, et al. Epidemiological study in Brazilian women highlights that syphilis remains a public health problem. Rev Inst Med Trop. 2021;63:e42021.
BENEDETTI HCSV, et al. High Prevalence of Syphilis and Inadequate Prenatal Care in Brazilian Pregnant Women: A Cross-Sectional Study. Am J Trop Med Hyg. 2019;1(4):761-6.
BEZERRA MLMB, et al. Congenital Syphilis as a Measure of Maternal and Child Healthcare, Brazil. Emerging Infectious Diseases. 2019;25(8):1469-76.
BRASIL MS. Boletim Epidemiológico de Sífilis. [Internet]. 2021a;5(1).
BRASIL MS. Guia para certificação da eliminação da transmissão vertical de HIV e sífilis. [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2021b.
BRASIL MS. Portaria de Consolidação nº 4, de 28 de setembro de 2017. [Internet]. 2017.
BRASIL MS. Portaria nº 33, de 14 de julho de 2005. [Internet]. 2005.
BRASIL MS. Portaria nº 542 de 22 dezembro de 1986. [Internet]. 1986.
BRASIL MS. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas: prevenção da transmissão vertical de HIV, Sífilis e Hepatites virais. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2022.
CANTO SVE, et al. Fetal and infant mortality of congenital syphilis reported to the Health Information System. Plos One. 2019;4:1-11.
DOMINGUES CSB, et al. Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: sífilis congênita e criança exposta à sífilis. Epidemiol Serv Saude. 2021;30(1):1-13.
DOMINGUES RMSM, LEAL MC. Incidence of congenital syphilis and factors associated with vertical transmission: data from the Birth in Brazil study. Cad Saude Publica. 2016;32(6):1-12.
KOJIMA N, KLAUSNER JD. An Update on the Global Epidemiology of Syphilis. Curr Epidemiol Reports. 2018;5(1):24-38.
MACHADO MF, et al. Relação entre os casos de sífilis e a estratégia saúde da família no nordeste brasileiro. Enfermería Global. 2021;61:315-26.
MATHIAS J, et al. Exploring change in maternal and Congenital Syphilis Epidemiology in Florida to identify factors contributing to Congenital Syphilis increases, 2013-2014 vs 2012-2019. BMJ Open. 2022;1-25.
MOLINE HR, SMITH JF Jr. The continuing threat of syphilis in pregnancy. Curr Opin Obstet Gynecol. 2016;28(2):101-4.
OZELAME JEEP, et al. Vulnerabilidade à sífilis gestacional e congênita: uma análise de 11 anos. Rev enferm UERJ. 2020;28:1-9.
PADOVANI C, et al. Syphilis in during pregnancy: Association of maternal and perinatal characteristics in a region of southern Brazil. Rev Lat Am Enfermagem. 2018;26.
PIRES CP, et al. Syphilis notifications among pregnant women in Campo Grande, state of Mato Grosso do Sul, Brazil, 2011 to 2017. 2020;53:1-6.
RAC MWF, et al. Syphilis during pregnancy: a preventable threat to maternal-fetal health. Am J Obstet Gynecol. 2016;216(4):352-63.
ROWE CR, et al. Congenital Syphilis: a discussion of Epidemiology, Diagnosis, Management, and Nurses Role in Early Identification and Treatment. Adv Neonatal Care. 2018;18(6):438-45.
RUDEY EL, et al. Cesarean section rates in Brazil: Trend analysis using the Robson classification system. Medicine. 2020;99(17):e19880.
SWAYZE EJ, et al. Failure to recognize Low non-treponemal titer syphilis infections in pregnancy May lead to widespread under-treatment. Int J Infect Dis. 2021;104:27-33.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global guidance on criteria and processes for validation: elimination of mother-to-child transmission of hiv and Syphilis. [Internet]. 2nd ed; 2017.
