Google Acadêmico | Citações: 16429 | índice h: 32 | índice i10: 482
Abordagem endodôntica não cirúrgica em dentes com lesão periapical: ênfase na proservação clínica e radiográfica
PDF

Palavras-chave

Endodontia
Tratamento conservador
Periodontite apical

Como Citar

Abordagem endodôntica não cirúrgica em dentes com lesão periapical: ênfase na proservação clínica e radiográfica. (2026). Revista Eletrônica Acervo Saúde, 26(3), e22976. https://doi.org/10.25248/reas.e22976.2026

Copyright © | Todos os direitos reservados.

A revista detém os direitos autorais exclusivos de publicação deste artigo nos termos da lei 9610/98.

Reprodução parcial
É livre o uso de partes do texto, figuras e questionário do artigo, sendo obrigatória a citação dos autores e revista.

Reprodução total
É expressamente proibida, devendo ser autorizada pela revista.

Resumo

Objetivo: Relatar um caso clínico referente ao tratamento endodôntico não cirúrgico de dois elementos dentários com periodontite apical associado à proservação clínica e radiográfica da região com rápida regressão da patologia periapical. Detalhamentos de caso: Paciente do sexo feminino, 35 anos, relata dor ao comer. Ao exame clínico, observou-se extensa lesão cariosa nos elementos 11 e 12. Radiograficamente, foi observada imagem radiolúcida circunscrita em região apical sugestiva de lesão periapical (PAI de Ørstavik: score 4) associada aos elementos supracitados. Mediante aos testes clínicos e achados radiográficos, estabeleceu-se diagnóstico de periodontite apical sintomática no dente 11 e assintomática no dente 12, de origem por necrose pulpar O tratamento estabelecido foi necropulpectomia, com realização da técnica Crown Down, associada ao Hipoclorito a 2,5% e medicação intracanal pasta HPG durante 1 semana. A obturação dos canais radiculares foi realizada com a técnica da condensação lateral ativa associada ao cimento Sealer 26®. Considerações finais: A proservação clínica e radiográfica foi feita uma vez a cada três meses durante um ano revelando que a abordagem foi efetiva, apresentando nenhuma sintomatologia dolorosa e rápida redução da rarefação óssea periapical com índice PAI de Ørstavik: score 1.

PDF

Referências

AAE Consensus Conference Recommended Diagnostic Terminology. J Endod. 2009;35(12):1634.

AHMAD MZ, et al. Calcium hydroxide as an intracanal medication for postoperative pain during primary root canal therapy: A systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis of randomised controlled trials. J. Evid. Based Dent. Pract. 2021; 22(1): 101680.

AL-HELOU N, et al. Which endodontic access cavity is best? A literature review. Br Dent J. 2023;335–339.

BARUWA AO, et al. Comparative analysis of endodontic 0.15 stainless-steel K-files: exploring design, composition, and mechanical performance. Dentistry J. 2024;12(2):29.

BLASZCZYK-POŚPIECH A, et al. Endodontic sealers and innovations to enhance their properties: a current review. Materials. 2025;18(18):4259. doi:10.3390/ma18184259

BOUTSIOUKIS C, ARIAS-MOLIZ MT. Present status and future directions – irrigants and irrigation methods. Int Endod J 2022;55(Suppl 3):588-612. doi: 10.1111/iej.13739. PMID: 35338652.

BUCCHI C, et al. Non-surgical root canal treatment and retreatment versus apical surgery in treating apical periodontitis: a systematic review. Int Endod J. 2022.

BÜRKLEIN S, ARIAS A. Effectiveness of root canal instrumentation for the treatment of apical periodontitis: a systematic review and meta-analysis. Int Endod J. 2022.

CASTILLO-PÁEZ J, ÁLVAREZ M. Reparação de tecidos perirradiculares em tratamento endodôntico não cirúrgico: uma revisão. Rev Cient Odontol (Lima). 2024;12(3):e210.

COPE AL, et al. Systemic antibiotics for symptomatic apical periodontitis and acute apical abscess in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2018;9:CD010645.

DE OLIVEIRA AF, et al. Endodontic treatment in dental element with periapical lesion: literature review. Braz J Dev. 2022;8(1):752–765.

DINIZ E, et al. Apical periodontitis healing and postoperative pain following endodontic treatment with a reciprocating single-file, single-cone approach: a randomized controlled pragmatic clinical trial. PLoS ONE. 2020;15(2):e0227347.

DUNCAN HF, et al. Treatment of pulpal and apical disease: the European Society of Endodontology (ESE) S3-level clinical practice guideline. Int Endod J. 2023;56(S3):238–295.

ELBAHARY S, et al. Effects of different irrigation protocols on dentin surfaces as revealed through quantitative 3D surface texture analysis. Sci Rep. 2020;10:1.

FORTE LR, et al. Main endodontic obturation techniques: a literature review. Rev CPAQV. 2024;16(2):1.

GAVINI G, et al. Nickel–titanium instruments in endodontics: a concise review of the state of the art. Braz Oral Res. 2018;32(suppl 1).

GIOVANNA P, et al. Métodos de agitação das soluções irrigadoras: uma revisão de literatura. RSBO. 2022;19(1):171–183.

GONÇALVES AN, et al. Apical transportation of manual NiTi instruments and a hybrid technique in severely curved simulated canals. J Conserv Dent. 2015;18(6):436.

KARAMIFAR K, et al. Endodontic periapical lesion: an overview on etiology, diagnosis and current treatment modalities. Eur Endod J. 2020;5(2).

KATO AS, et al. Investigation of the efficacy of passive ultrasonic irrigation versus irrigation with reciprocating activation: an environmental scanning electron microscopic study. J Endod. 2016;42(4):659–663.

LOPES HP, SIQUEIRA JF. Endodontia: biologia e técnica. 5ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2020. 832 p.

LOUREIRO C, et al. Quantitative proteomic analysis in symptomatic and asymptomatic apical periodontitis. Int Endod J. 2021;54(6):834–847.

LUISA M, et al. A new approach to endodontic access in anterior teeth – a pilot study. Rev Odontol UNESP. 2023;52.

LUO X, et al. Mechanisms of bone remodeling and therapeutic strategies in chronic apical periodontitis. 2022;12:22 jul.

ØRSTAVIK D, et al. The periapical index: a scoring system for radiographic assessment of apical periodontitis. Dent Traumatol. 1986;2(1):20–34.

PATEL S, et al. Cone beam computed tomography in endodontics – a review of the literature. Int Endod J. 2019;52(8).

RAJASEKHAR R, et al. Volumetric correlation of periapical lesion with Ørstavik’s periapical index: a retrospective cone-beam computed tomographic study. J Conserv Dent Endod. 2024;27(10):1054–1058.

RAZUMOVA S, et al. Evaluation of the efficiency of smear layer removal during endodontic treatment using scanning electron microscopy: an in vitro study. BMC Oral Health. 2025;25(1).

ROLIM LB, et al. Root canal obturation in endodontic treatment success: techniques and considerations – literature review. Rev FT. 2024;28.

SADAF D, AHMAD MZ. Calcium hydroxide (Ca[OH]₂) as an intracanal medication may significantly reduce endotoxins level from infected teeth. J. Evid. Based Dent. Pract. 2021; 21(3): 101616.

SANTOS AF, et al. Análise da resistência compressiva e capacidade de escoamento de diferentes cimentos obturadores endodônticos. Rev Eletr Acervo Saúde. 2024;24(10):e16699.

SIGURDSSON A, et al. Six-month healing success rates after endodontic treatment using the novel GentleWave™ System: the pure prospective multi-center clinical study. J Clin Exp Dent. 2016;8(3):e290–298.

SIQUEIRA JF, et al. Apical root canal microbiome associated with primary and posttreatment apical periodontitis: a systematic review. Int Endod J. 2024.

SIQUEIRA JF, RÔÇAS IN. Clinical implications and microbiology of bacterial persistence after treatment procedures. J Endod. 2008;34(11):1291–1301.

ZOU X, et al. Expert consensus on irrigation and intracanal medication in root canal therapy. Int J Oral Sci. 2024;16(1):1–10.

GLUSKIN AH, et al. Minimally invasive endodontics: challenging prevailing paradigms. Br Dent J. 2014;216(6):347–353.

MOHAMMADI Z, DUMMER PMH. Properties and applications of calcium hydroxide in endodontics and dental traumatology. Int Endod J., 2011;44(8):697–730.