Abordaje endodóntico no quirúrgico en dientes con lesión periapical: énfasis en el seguimiento clínico y radiográfico

Resumen

Objetivo: Reportar un caso clínico referente al tratamiento endodóntico no quirúrgico de dos dientes con periodontitis apical, asociado con seguimiento clínico y radiográfico que evidenció rápida regresión de la patología periapical. Detalles del caso: Paciente femenina de 35 años, que refiere dolor al masticar. Al examen clínico se observó una extensa lesión cariosa en los dientes 11 y 12. Radiográficamente, se detectó una imagen radiolúcida bien delimitada en la región apical, sugestiva de lesión periapical (PAI de Ørstavik: puntuación 4) asociada a dichos dientes. Basándose en los hallazgos clínicos y radiográficos, se estableció el diagnóstico de periodontitis apical sintomática en el diente 11 y asintomática en el diente 12, de origen por necrosis pulpar. El tratamiento consistió en necropulpectomía mediante la técnica Crown-Down, con irrigación con hipoclorito de sodio al 2,5% y medicación intracanal con pasta HPG durante una semana. La obturación de los conductos radiculares se realizó mediante la técnica de condensación lateral activa, asociada con el cemento Sealer 26®. Consideraciones finales: El seguimiento clínico y radiográfico se realizó cada tres meses durante un año, demostrando que el enfoque fue eficaz, sin síntomas de dolor y con una rápida reducción de la rarefacción ósea periapical (índice PAI: puntuación 1).