Palavras-chave
Auditoria em saúde
Registro de enfermagem
Guia
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Resumo
Objetivo: Construir e validar um guia sobre auditoria interna aos registros de enfermagem no ambiente hospitalar. Métodos: Trata-se de uma pesquisa metodológica, organizada em quatro fases e realizada em um hospital privado de Fortaleza - CE no período de março a junho de 2022. Inicialmente foi realizado o levantamento da literatura para composição do conteúdo do guia, e posteriormente sua validação por cinco juízes especialistas no tema, para tanto, utilizou-se um instrumento organizado a partir da escala Likert e análise utilizando o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Resultados: O Guia foi dividido em dois títulos e nove subtítulos, sendo, introdução, preceitos dos registros de enfermagem, contendo como subtítulos, assinatura e carimbo, descrição dos procedimentos, evolução em cada período de plantão, medicamentos, OPME e DMI, curativos, acesso venoso, sondas vesicais e sondas enterais. A validação dos juízes considerou o Guia adequado com IVC Global 0,98. Houve necessidade de modificações no item de OPME, pois alguns juízes reforçaram a importância de alguns dados mais detalhados, além que avaliando o guia como de grande relevância para o serviço. Conclusão: O Guia foi considerado válido no conteúdo e aparência e com viabilidade para auxiliar os enfermeiros nos registros de enfermagem no ambiente hospitalar.
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