Palavras-chave
Cerclagem
Prematuridade
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Resumo
Objetivo: Avaliar a cerclagem cervical como moduladora da idade gestacional no parto. Métodos: Tratou-se de uma coorte histórica onde foram estudadas 93 gestantes, sendo 43 com IIC e cercladas pela técnica de Mac Donald e 50 gestantes do baixo risco obstétrico. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Faculdade de Medicina de Barbacena. Resultados: A média de idade das pacientes foi de 29,40 + 7,1 e as médias de gestações, partos e abortos foram respectivamente de 2,54 +1,91, 0,79 +1,22 e 0,77+ 1,2, entretanto, quando se comparou os grupos identificou-se que as gestantes com maior número de gestações (p<0,001), partos (p<0,001) e abortos (p<0,001) eram aquelas que tinham IIC. A cerclagem foi realizada com média de 12,50 + 0,93 semanas, mas a idade gestacional ao parto foi menor quando comparadas com as gestantes de baixo risco obstétrico (37,50 + 1,62 x 38,40 + 19,5; p=0,03). Conclusão: Apesar das pacientes cercladas apresentarem média de idade gestacional menor quando comparadas com as gestantes de baixo risco, a média dessa idade gestacional está dentro da faixa de feto a termo, o que demonstra que a cerclagem modula positivamente a idade gestacional no parto em gestantes com IIC.
Referências
ADEWOLE N, et al. A five-year survey of cervical cerclage at a Nigerian Tertiary Hospital. J Gynaecol Reprod Med, 2018; 2(1): 1-5.
ALVES APVD. Associação entre fatores genéticos e risco aumentado de prematuridade em pacientes com antecedente de incompetência cervical. Dissertação (Mestrado em Ciências) – Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, 2016; 120 p.
BERGHELLA V, et al. Transvaginal cervical cerclage: evidence for perioperative management strategies. Am J Obstet Gynecol, 2013; 209(3): 181-192.
BOLLA D, et al. Laparoscopic Cerclage as a Treatment Option for Cervical Insufficiency. Geburtshilfe Frauenheilkd., 2015; 75(8): 833-838.
BROWN R, et al. Cervical Insufficiency and Cervical Cerclage, J Obstet Gynaecol Can, 2013; 35(12): 1115–1127.
BROWN R, et al. No. 373-Cervical Insufficiency and Cervical Cerclage. J Obstet Gynaecol Can., 2019; 41(2): 233-247.
CHEN R, et al. Pregnancy outcomes and factors affecting the clinical effects of cervical cerclage when used for different indications: a retrospective study of 326 cases. Taiwan J Obstet Gynecol, 2020; 59:(1): 28-33.
DIAS BAS, et al. Prematuridade recorrente: dados do estudo “Nascer no Brasil. Rev Saúde Pública, 2022; 56(7).
KHALIL A, et al. Maternal age and adverse pregnancy outcome: a cohort study. Ultrasound Obstet Gynecol., 2013; 42(6): 634-43.
GLUCK O, et al. Obstetrical outcomes of emergency compared with elective cervical cerclage. J Matern Fetal Neonatal Med., 2017; 30(14): 1650-1654.
GOMES ALFM, et al. Incompetência istmocervical: atualização, Rev. Med Minas Gerais, 2012; 22 (Supl 5): S67-S70.
GONÇALVES ZR e MONTEIRO DLM. Maternal complications in women with advanced maternal age. FEMINA, 2012; 40(5):275-279.
HE D e ZHAO D. Analysis of the Timing of Cervical Cerclage Treatment in Pregnant Women with Cervical Insufficiency, and the Effect on Pregnancy Outcome. Emerg Med Int., 2022; 8340009.
LEE KN, et al. History-indicated cerclagem: the association between previous preterm history and cerclagem outcome, Obstet Gynecol Sci; 2018; 61(1): 23-29.
LISONKOVA S, et al. Does advance maternal age confer a survival advantage to infants born at early gestation? BMC Pregnancy Childbirth, 2013; 8(13): 87.
MATTAR R. A cerclagem para prevenção da prematuridade: para quem indicar? Rev. Bras. Ginecol. Obstet., 2006; 28(3): 139-142.
MENG L, et al. Identification of risk factors for incident cervical insufficiency in nulliparous and parous women: a population-based case-control study. BMC Medicine, 2022; 20: 348.
MONTORI GM, et al. Advanced maternal age and adverse pregnancy outcomes: A cohort study. Taiwan J Obstet Gynecol., 2021; 60(1): 119-124.
RODRIGUES LC, et al. Caracterização da gravidez com insuficiência istmocervical. Revista B
ROMAN A, et. al. Physical examination–indicated cerclage in twin pregnancy: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol, 2020; 223(6): e1-e11.
ROZAS A e SAMPAIO NETO L. Incompetência Cervical. Rev Fac Ciênc Méd., 2003; 5(2): 1-9.
SHENNAN AH, et al. Royal College of Obstetricians, Gynaecologists. Cervical Cerclage: Green-top Guideline No. 75. BJOG, 2022; 129(7): 1178-1210.
SOARES NPD, et al. Incompetência istmo cervical: indicação e técnica da cerclagem de emergência. Revista de Patologia do Tocantins, 2020; 7(2): 34-7.
STETSON B, et al. Outcomes with cerclagem alone compared with cerclagem plus 17alpha-hydroxyprogesterone caproate. Obstet. Gynecol, 2016; 128(5): 983-988.
THAKUR M e MAHAJAN K. Cervical Incompetence. StatPearls [Internet], 2022.
VASUDEVA N, et al. Emergency versus Elective Cervical Cerclage: An Audit of Our First Two Years of Service. Biomed Res Int., 2018; 2018: 2065232.
WEKERE FCC, et al. Cervical incompetence: prevalence, socio-demographic and clinical characteristics in Rivers State University Teaching Hospital, Port Harcourt, South-South Nigeria. Yenagoa Medical Journal, 2020; 2(1): 127-34.
ZIMMERMMANN JB, et al. Gestação de alto risco: Do pré-natal ao puerpério. 2021; 880p.