Resumo
Objetivo: Relatar o processo de cuidado, evolução clínica e os principais desafios relacionados à adesão terapêutica. Detalhamento do caso: A coleta de dados foi realizada por meio de visitas domiciliares semanais durante 5 meses e 22 dias, complementadas por avaliações clínicas em unidade universitária. O paciente, do sexo masculino, 70 anos, apresentava hiperglicemia frequente, uso irregular de medicamentos e histórico de amputação prévia. A conduta terapêutica envolveu o uso de alginato de cálcio com prata, colagenase e, posteriormente, sulfadiazina de prata, aplicados de acordo com a evolução da ferida. Observou-se melhora significativa da lesão com a adesão progressiva às orientações, especialmente ao controle glicêmico, embora a instabilidade metabólica tenha representado um desafio constante. Considerações finais: O caso evidenciou a importância do controle metabólico rigoroso, do cuidado sistemático com os pés e do envolvimento ativo do paciente e de sua família. Ressalta-se o papel da enfermagem e das ações de extensão na educação em saúde e na prevenção de complicações em pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2.
Referências
AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care, 2018; 41(1): 3-159.
ABBOTT CA, et al. Assessing the Possibility of Recurrent Diabetic Foot Ulcer Prevention via Remote Patient Monitoring: A Feasibility Study. Diabetes/Metabolism Research and Reviews, 2025; 41: 7.
BERNINI KL, et al. Tratamento de ferida isquêmica em paciente diabética. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2024; 24(10): e17289.
FASELIS C, et al. Microvascular Complications of Type 2 Diabetes Mellitus. Current Vascular Pharmacology, 2020; 18(2): 117-124.
FONSECA KP, RACHED CDA. Complicaçõe do Diabetes Mellitus. International Journal of Health Management Review, 2019; 5 (1): 1-13.
GOLBERT A, et al. Diretrizes Sociedade Brasileira de Diabetes: 2019-2020. São Paulo: Editora Clannad, 2019; 489p.
HAJDUK-MAŚLAK K, et al. Comprehensive Approach to Diabetic Neuropathy - A Review of the Latest Reports. Journal of Education, Health and Sport, 2024; 62: 107-128.
INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION. IDF Diabetes Atlas. 8 ed. Belgium: International Diabetes Federation, 2017; 147p
MCDERMOTT K, et al. Etiology, Epidemiology, and Disparities in the Burden of Diabetic Foot Ulcers. Diabetes Care, 2023; 46 (1): 209-221.
MAGALHÃES FJ, et al. Autocuidado dos pés da pessoa com diabetes mellitus. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2024; 24(9): e16828.
MOHSIN F, et al. Molecular immunological mechanisms of impaired wound healing in diabetic foot ulcers (DFU), current therapeutic strategies and future directions. International Immunopharmacology, 2024; 139: 112713–112713.
NASCIMENTO AMA, et al. Neuropatia diabética: uma revisão de literatura sobre a fisiopatologia, diagnóstico e tratamentos modernos. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 2025; 7 (2): 1661–1674.
OGBEIDE OA, et al. Evolving Trends in the Management of Diabetic Foot Ulcers: A Narrative Review. Cureus, 2024; 16 (7): e65095.
OLIVEIRA JFS, et al. Arco de Maguerez: a gamificação como ferramenta educativa no cuidado ao pé diabético. Revista Brasileira de Educação e Saúde, 2020; 10 (1): 95-99
REZENDE RSF, et al. Prevalência de diabetes mellitus e suas complicações: identificação das lacunas na Atenção à Saúde Primária no Brasil. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 2024; 6 (8): 3627–36233.
ROLIM LC, et al. 2022. Diagnóstico e tratamento da neuropatia periférica diabética. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/prevencao-diagnostico-e-tratamento-da-neuropatia-periferica-diabetica/?pdf=5025. Acessado em: 15 de setembro de 2025.
SAJITH R, et al. The practice, nature, and impact of nurse-led type 2 diabetic foot prevention services and educational programs in Sub-Saharan Africa: a scoping review. Frontiers in Public Health, 2024; 12: 1465750.
JOAQUIM FL, et al. Impact of home visits on the functional capacity of patients with venous ulcers. Revista brasileira de enfermagem, 2017; 70(2): 287–293.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES (SBD). Consulta de Enfermagem no Acompanhamento de Pessoas com Diabetes Mellitus Tipo 2 na Atenção Primária à Saúde. São Paulo: SBD, 2022.
TOSCANO CM, et al. Annual Direct Medical Costs of Diabetic Foot Disease in Brazil: A Cost of Illness Study. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2018; 15 (1): 89.
ZHOU J, ZHOU L. Comprehensive nursing model for diabetic foot ulcers: A strategy to improve prognosis and quality of life. Medicine (Baltimore), 2024; 103 (26): e38674.
