Resumen
Objetivo: Investigar la literatura sobre la efectividad del tratamiento con gestrinona y medroxiprogesterona en el manejo de la endometriosis. Métodos: Se trata de una revisión integradora de la literatura. La recolección electrónica de datos se realizó en las bases de datos Pubmed y LILACS. Se utilizaron los Descriptores de Ciencias de la Salud (Decs): “Endometriosis”, “Endometriosis pélvica”, “Tratamiento”, “Tratamiento de la endometriosis”, “Gestrinona”, “Medroxiprogesterona”, “Progestágeno”, “Anticonceptivos orales”, “Antiprogestágenos”. " Resultados: Se seleccionaron once artículos que consideran eficaz el uso de gestrinona a dosis de 1,25 mg o 2,5 mg dos veces por semana para el tratamiento de la endometriosis. A pesar de esto, un total del 67% de los pacientes reclutados informaron efectos secundarios asociados con el uso del medicamento. Se debe cuestionar el uso de medroxiprogesterona y, además, reflexionar sobre la necesidad de implementar esta terapia, debido a resultados similares al uso de placebo en pacientes con endometriosis. El tratamiento de las pacientes con endometriosis debe ser siempre individualizado. La literatura sugiere que la gestrinona y la medroxiprogesterona son opciones terapéuticas seguras y efectivas para el tratamiento de la endometriosis, sin embargo, esta interpretación debe realizarse con cautela, ya que la calidad de la evidencia actualmente disponible es baja, con altos sesgos metodológicos y poco clara.
Referencias
ANDRÉS MP, et al. Extrapelvic Endometriosis: A Systematic Review. J Minim Invasive Gynecol, 2020; 27 (2): 373-389.
BONOCHER CM, et al. Endometriosis and physical exercises: a systematic review.
Reprod Biol Endocrinol, 2014; 6 (12): 1-5.
BROMHAM DR, et al. A multicentre comparative study of gestrinone and danazol in the treatment of endometriosis. Journal of Obstetrics and gynaecology, 2009; 15 (3): 188-194.
BROWN J, et al. Progestagens and anti‐progestagens for pain associated with endometriosis, 2012; 3: 1-74.
FEDELE L, et al. Gestrinone versus danazol in the treatment of endometriosis. Fertility and Sterility, 1989; 51 (5): 781-785.
HARRISON RF, et al. Efficacy of medroxyprogesterone treatment in infertile women with endometriosis: a prospective, randomized, placebo-controlled study. Fertil Steril, 2000; 74 (1): 24-30.
HORNSTEIN MD, et al. A randomized double-blind prospective trial of two doses of gestrinone in the treatment of endometriosis. Fertility na Sterility, 1990; 53 (2): 237-241.
HUGHES E, et al. Ovulation suppression for endometriosis. Cochrane Database syst Ver, 2003; 2003;3: 1-23.
HULL ME, et al. Comparison of different treatment modalities of endometriosis in infertile Women. Fertil Steril, 1987; 47 (1): 40-4.
JENG C, et al. A comparison of progestogens or oral contraceptives and gonadotropin-releasing hormone agonists for the treatment of endometriosis: a systematic review. Expert Opin Pharmacother, 2014; 15 (6): 767-73.
KAUPPILA AJ, et al. Steroidal drugs in endometriosis. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl, 1989; 150: 7-13.
LEONARDI M, et al. Endometriosis and the microbiome: a systematic review. Bjog, 2020; 127(2): 239-249.
LUCIANO AA, et al. Evaluation of oral medroxyprogesterone acetate in the treatment of endometriosis. Obstet Gynecol, 1988; 72 (3): 323-7.
MARCHINI M, et al. Endometrial patterns during therapy with danazol or gestrinone for endometriosis: Structural and ultrastructural study. Human pathology, 1992; 23 (1): 51-56.
MELEK W, et al. A randomized comparative study of the metabolic effects of two regimens of gestrinone in the treatment of endometriosis. Fertility na Sterility, 1993; 59 (3): 522-526.
PINTO LPS, et al. Evaluation of safety and effectiveness of gestrinone in the treatment of endometriosis: a systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstet, 2023; 307 (1): 21-37.
RODRIGUES LA, et al. Análise da influência da endometriose na qualidade de vida. Fisioter Mov, 2022; 35: 1-8.
SALOMÉ DGM, et al. Endometriose: epidemiologia nacional dos últimos cinco anos. Revista de saúde, 2020; 11 (2): 39-43.
SILVA JSR, et al. Endometriose: Aspectos clínicos do diagnóstico ao tratamento. FEMINA, 2021; 49 (3): 134-41.
THOMAS EJ, et al. Impact of gestrinone on the course of asymptomatic endometriosis. Br Med J, 1987; 294.
TELIMAA S, et al. Placebo-controlled comparison of danazol and high-dose medroxyprogesterone acetate in the treatment of endometriosis. Gynecol Endocrinol, 1987; 1(1): 13-23.
TELIMAA S. Danazol and medroxyprogesterone acetate inefficacious in the treatment of infertility in endometriosis. Fertil Steril, 1988; 50(6): 872-5.
DASTJERDI MV, et al. Comparison of the effectiveness of Dienogest with medroxyprogesterone acetate in the treatment of pelvic pain and recurrence of endometriosis after laparoscopic surgery. Arch Gynecol Obstet, 2023; 308(1): 149-155.
