Google Académico | Citações: 16429 | índice h: 32 | índice i10: 482
Perfil de hospitalizaciones no electivas en pacientes cirróticos
PDF (portugués (Brasil))

Palabras clave

Cirrosis hepática
Insuficiencia Hepática Aguda
Hospitalización

Cómo citar

Perfil de hospitalizaciones no electivas en pacientes cirróticos. (2025). Revista Eletrônica Acervo Saúde, 25(5), e20206. https://doi.org/10.25248/reas.e20206.2025

Copyright © | Todos los derechos reservados.

La revista posee los derechos de autor exclusivos para la publicación de este artículo en los términos de la ley brasileña 9610/98.

Reproducción parcial
El uso de partes de los textos, figuras y cuestionario del artículo es libre, siendo obligatoria la citación de los autores y revista.

Reproducción total
Está expresamente prohibido y debe ser autorizado por la revista.

Resumen

Objetivo: Describir el perfil clínico-epidemiológico de pacientes cirróticos con hospitalizaciones no electivas en la Fundación Santa Casa de Misericordia de Pará. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de diseño transversal, basado en el análisis de historias clínicas electrónicas de pacientes hospitalizados en el período de abril de 2024 a septiembre de 2024 en un hospital de referencia. Resultados: Se analizaron las hospitalizaciones de 54 pacientes, de los cuales la mayoría tenía un diagnóstico previo de cirrosis hepática (N=38/54, 70%). La principal causa de cirrosis hepática fue la alcohólica (48%), seguida de la enfermedad hepática grasa no alcohólica (22%) y la infección crónica por el virus de la hepatitis C (17%). La insuficiencia IHAC se diagnosticó en el 20% de los pacientes (N=11/54), con una tasa de mortalidad significativamente mayor en comparación con el grupo de pacientes sin este diagnóstico (73% vs. 5%, p<0,001). Los pacientes con IHAC también presentaron una mayor necesidad de ingreso en UCI, uso de hemocomponentes e intubación orotraqueal. Además, el estudio mostró que la puntuación MELD-NA no difería entre los pacientes que evolucionaron a la muerte y aquellos que recibieron el alta hospitalaria. Conclusión: En conclusión, el presente estudio reafirma la gravedad de esta patología y refuerza la validez del uso de puntuaciones pronósticas, especialmente el CLIF-ACLF, en este perfil de pacientes.

PDF (portugués (Brasil))

Referencias

AITHAL GP, et al. Guidelines on the management of ascites in cirrhosis. Gut, 2020;70(1):9–29.

ALLEN AM, et al. Time trends in the health care burden and mortality of acute on chronic liver failure in the United States. Hepatology, 2016;64(6):2165–72.

BALCAR L, et al. Patterns of acute decompensation in hospitalized patients with cirrhosis and course of acute‐on‐chronic liver failure,2021;9(4):427–37.

CLÀRIA J, et al. The Acute-on-Chronic Liver Failure Syndrome, or When the Innate Immune System Goes Astray. The Journal of Immunology, 2016;197(10):3755–61.

CRONST J, et al. Acute-on-Chronic Liver Failure: DiagnósticoaoTransplanteHepático. Brazilian Journal of Transplantation, 2022;25(03):e042.

ENGELMANN C, et al. Validation of CLIF-C ACLF score to define a threshold for futility of intensive care support for patients with acute-on-chronic liver failure. Critical Care, 2018;22(1):254.

FERNANDES FC, et al.Acute-on-chronic liver failure: a retrospective review of cases at a transplantation center in Brazil. Acta Cirúrgica Brasileira, 2024; 39: e392624.

FERNÁNDEZ J, et al. Bacterial and fungal infections in acute-on-chronic liver failure: prevalence, characteristics and impact on prognosis. Gut, 2017;67(10):1870–80.

FRANCHIS R, et al. Corrigendum to “Baveno VII – Renewing consensus in portal hypertension”. Journal of Hepatol, 2022;77(1):271–1.

FRIEDMAN SL. Liver fibrosis – from bench to bedside. Journal of Hepatology, 2003; 38 Suppl 1:S38–S53.

FURUICHI Y, NISHIGUCHI R, SATO K. Scoring system for prediction of mortality after endoscopic ligation in esophageal variceal bleeding. Digestive Endoscopy, 2024;36(10):1115-1117.

GUNARATHNE LS, et al. Cirrhotic portal hypertension: From pathophysiology to novel therapeutics. World Journal of Gastroenterology, 2020;26(40):6111–40.

HSU C, et al. P59 Outcomes of patients with cirrhosis admitted to intensive care: a real-world district general hospital experience. Gut, 2024;73:A48.

JALAN R, et al. The CLIF Consortium Acute Decompensation score (CLIF-C ADs) for prognosis of hospitalised cirrhotic patients without acute-on-chronic liver failure. Journal of Hepatology, 2015;62(4):831–40.

KAMM DR, MCCOMMIS KS. Hepatic stellate cells in physiology and pathology. The Journal of Physiology, 2022;600(8):1825–37.

KUMAR R, et al. Acute-on-chronic liver failure. Clinical Medicine, 2020;20(5):501–4.

MAK LY, et al. Liver diseases and hepatocellular carcinoma in the Asia-Pacific region: burden, trends, challenges and future directions. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 2024; 21(12): 834–851.

MANSOUR D, MCPHERSON S. Management of decompensated cirrhosis. Clinical Medicine, 2018;18(Suppl 2):s60–5.

MATTOS ÂZ, MATTOS AA. Acute-on-chronic liver failure—old concepts made clearer. Translational Gastroenterology and Hepatology,2017;2(12):111–1.

MORAN-SALVADOR E, MANN J. Epigenetics and Liver Fibrosis. Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology, 2017;4(1):125–34.

MOREAU R, et al. Acute-on-Chronic Liver Failure Is a Distinct Syndrome That Develops in Patients With Acute Decompensation of Cirrhosis. Gastroenterology, 2013;144(7):1426-1437.e9.

NADIM MK, et al. Management of the critically ill patient with cirrhosis: A multidisciplinary perspective. Journal of Hepatology, 2016;64(3):717–35.

PICON RV, et al. Chronic liver failure-consortium acute-on-chronic liver failure and acute decompensation scores predict mortality in Brazilian cirrhotic patients. World Journal of Gastroenterology, 2017;23(28):5237-5245.

PUTIGNANO A, GUSTOT T. New concepts in acute-on-chronic liver failure: Implications for liver transplantation. Liver Transplantation, 2017;23(2):234–43.

RINELLA ME, et al. AASLD Practice Guidance on the Clinical Assessment and Management of Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Hepatology, 2023;77(5):1797–1835.

SALIBA F, et al. Cirrhotic patients in the ICU. Current Opinion in Critical Care. 2013;19(2):154–60.

SERPER M, et al. Patterns of Care Utilization and Hepatocellular Carcinoma Surveillance: Tracking Care Across the Pandemic. The American journal of gastroenterology, 2023;118(2):294–303

SILVA PES, et al.Single-centre validation of the EASL-CLIF Consortium definition of acute-on-chronic liver failure and CLIF-SOFA for prediction of mortality in cirrhosis. Liver International, 2014;35(5):1516–23.

SINGAL AK, et al. ACG Clinical Guideline: Alcoholic Liver Disease. The American Journal of Gastroenterology, 2018;113(2):175–94.

SINGH JA, et al. Risk of serious infections with immunosuppressive drugs and glucocorticoids for lupus nephritis: a systematic review and network meta-analysis. BMC Med, 2016;14(1):137.

TREBICKA J, et al. Recent advances in the prevention and treatment of decompensated cirrhosis and acute-on-chronic liver failure (ACLF) and the role of biomarkers. Gut, 2024;73(6):1015-1024.

WEIL D, et al.Prognosis of cirrhotic patients admitted to intensive care unit: a meta-analysis. Ann Intensive Care, 2017;7(1):33.

WONG RJ, et al. Nonalcoholic Steatohepatitis Is the Second Leading Etiology of Liver Disease Among Adults Awaiting Liver Transplantation in the United States. Gastroenterology, 2015;148(3):547–55.