Efectos de la ventilación mecánica no invasiva con dos presiones en el tratamiento de adultos con Covid-19 que desarrollaron enfisema subcutáneo: una revisión narrativa

Resumen

Objetivo: Discutir las posibles relaciones entre la ventilación mecánica no invasiva (VNI) para pacientes con Covid-19 y el enfisema subcutáneo. Revisión bibliográfica: Entre las medidas de intervención utilizadas y recomendadas para el Covid-19 se encuentra la presión positiva no invasiva. La literatura indica una mejora en el resultado clínico con el uso de presión positiva no invasiva, sin embargo, la presencia de enfisema subcutáneo fue una realidad para algunos pacientes sometidos al procedimiento de ventilación no invasiva. Esta asociación entre la ventilación no invasiva y el desarrollo de enfisema subcutáneo se intensificó en pacientes con Covid-19. Consideraciones finales: El enfisema subcutáneo puede ser causado tanto por el aumento de la presión intratorácica promovido por el uso de la VNI, como por la fragilidad del parénquima pulmonar y los mecanismos inflamatorios provocados por la enfermedad. Algunos autores han sugerido que el mecanismo de formación del enfisema subcutáneo puede ser causado por el Covid-19, que genera un daño alveolar tan intenso que hace que la pared alveolar sea propensa a romperse y que puede ser potenciado por cualquier factor que aumente la presión intraalveolar, siendo los posibles mecanismos causales: tos, esfuerzo inspiratorio y uso de VNI.