Construção e validação de um guia de auditoria interna nos registros de enfermagem em ambiente hospitalar

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Beatriz Erika Guimarães da Silva
Silmara Ferreira Rodrigues
Cássia Maria Holanda Pinheiro
Maria Dayse Pereira
Mardênia Gomes Vasconcelos Pitombeira

Resumo

Objetivo: Construir e validar um guia sobre auditoria interna aos registros de enfermagem no ambiente hospitalar. Métodos: Trata-se de uma pesquisa metodológica, organizada em quatro fases e realizada em um hospital privado de Fortaleza - CE no período de março a junho de 2022. Inicialmente foi realizado o levantamento da literatura para composição do conteúdo do guia, e posteriormente sua validação por cinco juízes especialistas no tema, para tanto, utilizou-se um instrumento organizado a partir da escala Likert e análise utilizando o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Resultados: O Guia foi dividido em dois títulos e nove subtítulos, sendo, introdução, preceitos dos registros de enfermagem, contendo como subtítulos, assinatura e carimbo, descrição dos procedimentos, evolução em cada período de plantão, medicamentos, OPME e DMI, curativos, acesso venoso, sondas vesicais e sondas enterais. A validação dos juízes considerou o Guia adequado com IVC Global 0,98. Houve necessidade de modificações no item de OPME, pois alguns juízes reforçaram a importância de alguns dados mais detalhados, além que avaliando o guia como de grande relevância para o serviço. Conclusão: O Guia foi considerado válido no conteúdo e aparência e com viabilidade para auxiliar os enfermeiros nos registros de enfermagem no ambiente hospitalar.

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Como Citar
SilvaB. E. G. da, RodriguesS. F., PinheiroC. M. H., PereiraM. D., & PitombeiraM. G. V. (2022). Construção e validação de um guia de auditoria interna nos registros de enfermagem em ambiente hospitalar. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 15(7), e10603. https://doi.org/10.25248/reas.e10603.2022
Seção
Artigos Originais

Referências

1. AMORIM RF, et al. Análise dos registros da assistência de enfermagem na sala de recuperação pós-anestésica. Nursing (São Paulo), 2021; 24: 279.

2. AQUINO MJN, et al. Anotações de enfermagem: avaliação da qualidade em unidade de terapia intensiva. Enfermagem em Foco, 2018; 9: 1.

3. BARRETO JA, et al. Inconsistências das anotações de enfermagem no processo de auditoria. Revista de Enfermagem do Centro-Oeste Mineiro, 2016; 6: 1.

4. BRASIL. Ministério da Saúde. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. 2012. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf. Acessado em: 1 de março de 2022.

5. BRASIL. Programa Nacional de Segurança do Paciente. Ministério da Saúde [INTERNET]. 2013 Disponível em: http://www.saude.gov.br/acoes-e-programas/programa-nacional-de-seguranca-do-paciente-pnsp. Acessado em: 1 de março de 2022.

6. CARNEIRO FA, et al. Tutoriais como ferramenta de educação para registros de enfermagem. Enfermagem em Foco, 2021; 12(2).

7. CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resolução cofen-311/07 – Aprova a Reformulação do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem [Internet], 2007. Disponível em: http://www.coren-ro.org.br/resolucao-cofen-31107-aprova-a-reformulacao-do-codigo-de-etica-dos-profissionais-de-enfermagem_128.html#:~:text=17%2F03%2F2011-. Acessado em: 1 de março de 2022.

8. CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. RESOLUÇÃO COFEN No 0545/2017. COFEN, 2017. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-05452017_52030.html. Acessado em: 1 de março de 2022.

9. CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resolução COFEN nº. 429/2012: Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem. COFEN. 2012. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-n-4292012_9263.html#:~:text=1%C2%BA%20%C3%89%20responsabilidade%20e%20dever,trabalho%2C%20necess%C3%A1rias%20para%20assegurar%20a. Acessado em: 1 de março de 2022.

10. CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resolução COFEN Nº 487/2015. COFEN, 2015. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resolucaocofen-no-4872015_33939.html. Acessado em: 1 de março de 2022.

11. COSTA LR. A importância dos registros de enfermagem para auditoria no centro cirúrgico. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento, 2020; 05(02-03): 97-108.

12. ECHER IC. Elaboração de manuais de orientação para o cuidado em saúde. Rev. Latino-Am. Enfermagem, 2005; 13: 5.

13. FIGUEIREDO T, et al. Avaliação dos Registros de Enfermagem de Pacientes Internados na Clínica Médica de um Hospital Universitário do Norte do Estado de Minas Gerais. Revista de Pesquisa Cuidado é Fundamental Online, 2019; 11(2esp): 390-396.

14. FERRACIOLI GV, et al. Competências gerenciais na perspectiva de enfermeiros do contexto hospitalar. Enfermagem em Foco, 2020; 11: 1.

15. MEDRADO SSR, MORAES MW. Auditoria de enfermagem em Centro Cirúrgico: Atuação do enfermeiro auditor. Rev SOBECC, 2011; 6(1): 56-62.

16. PERTILLE F, et al. A importância dos registros de enfermagem no faturamento hospitalar. Revista de Enfermagem UFPE on line, 2018; 12(6): 1717-26.

17. POLIT DF, BECK CT. Fundamentos de pesquisa em enfermagem: Avaliação de evidências para a prática em enfermagem. Artmed, 2011; 456p

18. POLIT DF, BECK CT. The content validity index: are you sure you know what’s being reported? Critique end recommendations. Res. Nurs. Health, 2006.

19. RISSI GP, et al. Avaliação dos registros de enfermagem em pediatria: estudo descritivo. Online braz. j. nurs., 2020; 19: 4.

20. SANTANA CJ, et al. Análise documental de prontuário de paciente: uma revisão sistemática da literatura. Revista paranaense de enfermagem, 2019; 2: 1.

21. SILVA KR da, et al. Auditoria: ferramenta de enfermagem para melhoria da qualidade assistencial. Revista Eletrônica Gestão e Saúde, 2016; 2: 793-810.

22. SERV SAÚDE. Manual de auditoria serv saúde: hospitais credenciados [Internet]. Rondonopolis; 2018.

23. TAVARES LME. Manual das melhores práticas na auditoria de enfermagem. 1st ed. LCR G, editor. Fortaleza: Gráfica LCR; 2018.

24. WALTS CF, BARKER BR. Pesquisa em enfermagem: design, estatística e análise computacional. Philadelphia, 1981.