Desafíos y peculiaridades del diagnóstico y tratamiento del cáncer en la población indígena
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Resumen
Objetivo: Reportar el caso de un paciente indígena diagnosticado de Osteosarcoma Condroblástico. Detalles del Caso: Paciente indígena, sexo femenino, 16 años, previamente sana, refiere caída de su propia altura, evolucionando con dolor en tercio inferior del muslo derecho y dificultad para la marcha. Buscó atención médica en el pueblo, pero sin mejoría. Fue derivada a servicios de alta complejidad. Posteriormente se investigó la lesión con biopsia y análisis histopatológico, mostrando Osteosarcoma Condroblástico con presencia de metástasis pulmonares. Evolucionó con osteomielitis de difícil control, por lo que se decidió realizar desarticulación de cadera derecha y pauta de quimioterapia adyuvante. Se obtuvo una buena respuesta clínica. En este caso, se observó que la logística de organización de la atención de salud indígena aún tiene muchas fallas, como falta de insumos, recursos humanos y comunicación. Además, el diagnóstico fue tardío y, cuando se realizó, ya presentaba metástasis, lo que denotaba actividad avanzada de la enfermedad. Consideraciones finales: Se concluye que el proceso de diagnóstico, tratamiento y seguimiento oncológico de pacientes indígenas tanto en Pará como en Brasil se ve obstaculizado tanto por factores de gestión y organización estructural como por discrepancias culturales.
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Citas
2. BECKER RG, et al. Expressão imuno-histoquímica das proteínas VEGF e HER-2 em biópsias de osteossarcoma. Acta Ortopédica Brasileira, 2013; 21(4): 233-238.
3. BRASIL. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de Saúde. Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas. 2. ed. Brasília, DF; 2002.
4. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria Especial de Saúde Indígena (Sesai). Conheça a secretaria – SESAI. 2012. Disponível em:
5. CARDOSO MD. Saúde e povos indígenas no Brasil: notas sobre alguns temas equívocos na política atual. Cadernos de Saúde Pública, 2014; 30(4): 860-866.
6. CAVALCANTE LFS, et al. “Osteosarcoma”: Um Artigo De Revisão. Revista de Patologia do Tocantins, 2017; 4(1).
7. COIMBRA JR CEA, BASTA PC. The burden of tuberculosis in indigenous peoples in Amazonia, Brazil. Trans R Soc Trop Med Hyg, 2007; 101: 635-636.
8. CUNNINGHAM J, et al. Incidence, aetiology, and outcomes of cancer in Indigenous peoples in Australia. Lancet Oncol, 2008; 9(6): 585-595.
9. DEPARTMENT OF ECONOMIC AND SOCIAL AFFAIRS (DESA). DIVISION FOR SOCIAL POLICY AND DEVELOPMENT. SECRETARIAT OF THE PERMANENT FORUM ON INDIGENOUS ISSUES. State of the world’s Indigenous peoples. New York, Estados Unidos, 2009.
10. DIAS-SCOPEL RP. O agente indígena de saúde Xokleng: por um mediador entre a comunidade indígena e o serviço de atenção diferenciada à saúde – uma abordagem da antropologia da saúde. Dissertação (Mestrado do Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social) - Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, 2005; 90p.
11. DIEHL EE, LANGDON EJ. Transformações na Atenção à Saúde Indígena: Tensões e Negociações em um Contexto Indígena Brasileiro. Univ. Humanística, 2015; 80(80).
12. FURTADO BA, et al. percepção de indígenas Munduruku e equipe multidisciplinar de Saúde indígena sobre resolutividade na atenção à Saúde. Enferm. Foco, 2016; 7(3): 71-74.
13. GHIGGI AJR. Uma abordagem relacional da atenção à saúde a partir da terra indígena Xapecó. Monografia (Tese de Doutorado do Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social) - Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, 2015; 378p.
14. GUSMAN CR, et al. Inclusão de parteiras tradicionais no Sistema Único de Saúde no Brasil: reflexão sobre desafios. Rev Panam Salud Pública, 2015; 37(4): 365-370.
15. INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER - JOSÉ DE ALENCAR GOMES DA SILVA (INCA). Coordenação de Prevenção e Vigilância. Estimativas 2018: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2017.
16. INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA. Incidência, mortalidade e morbidade hospitalar por câncer em crianças, adolescentes e adultos jovens no Brasil: informações dos registros de câncer e do sistema de mortalidade. Rio de Janeiro: inca, 2017. Disponível em:
17. INSTITUTO SOCIOAMBIENTAL (ISA). Povos indígenas no Brasil: população indígena no Brasil. São Paulo, 2012. Disponível em:
18. KOLAHDOOZ F, et al. Knowledge, attitudes, and behaviours towards cancer screening in indigenous populations: a systematic review. Lancet Oncol, 2014; 15(11): 504-516.
19. LANGDON EJ. Medicina Tradicional: reflexões antropológicas sobre atenção diferenciada. In: HAVERROTH, M. Etnobiologia e Saúde dos Povos Indígenas. Recife: Nupeea, 2013.
20. MARRONI MA, MARRONI D. Conhecendo a ocorrência de câncer de colo do útero em mulheres indígenas da tribo Kaingang na Reserva do Guarita no Estado do Rio Grande do Sul. Saúde Coletiva, 2010; 7(39): 92-95.
21. MARTINS GE, PEREZ SV. Acompanhamento do paciente tratado de osteossarcoma. Acta Ortop Bras, 2012; 20(4): 235-239.
22. MAVROGENIS AF, et al. State-of-the-art approach for bone sarcomas. Eur J Orthop Surg Traumatol, 2015; 25(1): 5-15.
23. METELLO AJOM. Osteossarcoma, Quimioterapia HDMTX e Reflexos Laboratoriais. Dissertação (Mestrado em Biologia aplicada) – Instituto de Biologia, Universidade de Aveiro, Aveiro, Portugal, 2015; 81p.
24. MONTENEGRO R, STEPHENS C. Indigenous health in Latin America and the Caribbean. Lancet, 2006; 367(9525): 1859-1869.
25. MOORE SP, et al. Cancer in indigenous people in Latin America and the Caribbean: a review. Cancer Med, 2014; 3(1): 70-80.
26. MOORE SP, et al. Cancer incidence in indigenous people in Australia, New Zealand, Canada, and the USA: a comparative population-based study. Lancet Oncol, 2015; 16(15): 1483-1492.
27. MUSCOLO L, et al. Actualización en osteosarcoma. Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol., 2009; 74(1): 86-101.
28. NASCIMENTO ER, et al. Perfil clínico e epidemiológico do câncer entre os índios do estado do Pará, Brasil. Revista Brasileira de Oncologia Clínica, 2015; 11(39): 12-18.
29. OTTAVIANI G, JAFFE N. The epidemiology of osteosarcoma. Cancer Treat Res, 2009; 153: 3–13.
30. PEREIRA PPG. Limites, traduções e afetos: profssionais de saúde em contextos indígenas. Mana, 2012; 18(3): 511-538.
31. SANTOS RV, COIMBRA JR CEA. Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde, organizador. As causas sociais das iniqüidades em saúde no Brasil. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz; 2008; 128-30 p.
32. SPECK NM, et al. Cytopathological Screening in Indigenous Women from Indigena do Xingu. Eur. J. Gynaecol. Oncol, 2009; 30(5): 512-513.