Diagnóstico e Manejo de uma complicação de Herpes zoster: um relato de caso

Resumo

Objetivo: Relatar um caso de Herpes zoster (HZ) seguido por paresia do zoster segmentar, uma complicação relacionada ao comprometimento da raiz e dano axonal, e discutir suas estratégias de gestão e prevenção. Detalhamento de Caso: Paciente de 80 anos, masculino, hipertenso, pré-diabético e portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), compareceu à consulta com queixa de dor nas pernas e à esquerda no quadril, sem outros sintomas. Suspeitou-se de artrose de quadril e joelhos, mas esse evoluiu no dia seguinte com lesões lombo-sacras e de membro inferior à esquerda com parestesia, sendo reavaliado e diagnosticado com Herpes Zoster e Neurite Pós-Herpética. Foram prescritos valaciclovir e pregabalina. Após 14 dias do início do quadro, houve perda importante da força do membro. Pensou-se em Radiculopatia por Herpes Zoster, uma complicação rara com duração de semanas a meses. Confirmou-se essa hipótese nos exames solicitados. Realizado o tratamento com fisioterapia e, após 10 semanas, houve melhora significativa da dor e alteração da força apenas aos grandes esforços. Considerações finais: A HZ apresenta complicações potencialmente graves e incapacitantes e, uma vez instalada, evidencia-se a necessidade de um diagnóstico e tratamento precoces. Nesse sentido, destaca-se a importância de um segmento multidisciplinar, como a instituição precoce da fisioterapia.