Principais atualizações do uso do Trastuzumab Deruxtecan no tratamento de câncer de mama
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Resumo
Objetivo: Realizar uma revisão narrativa das atualizações sobre uso do novo medicamento Trastuzumab Deruxtecan (T-Dxd) como terapia para câncer de mama incluindo sua forma de atuação, comparação com outras drogas, efeitos adversos e disponibilidade. Revisão bibliográfica: Os estudos apontam que o T-Dxd é um tratamento promissor que possui ação direcionada ao receptor de fator de crescimento epidérmico humano tipo 2 (HER-2), tendo um efeito citotóxico de alcance limitado ao microambiente tumoral e exposição sistêmica minimizada. Dessa forma, comprovou-se a ação em metástases cerebrais, atividade antitumoral significativa em pacientes com câncer de mama metastático HER2-positivo extensamente pré-tratado e atividade eficiente em pacientes com câncer de mama HER2-low. Em outros cânceres, foi analisado o aumento de sobrevida em comparação com terapias convencionais como no caso de câncer gástrico. Seus efeitos adversos são observados predominantemente no sistema gastrointestinal e hematológico, mas a doença pulmonar intersticial é um efeito possível a ser monitorado. Considerações finais: Os resultados mostram que o T-Dxd é um medicamento promissor com diversos benefícios, com uso ainda limitado, uma vez que há necessidade de mais estudos científicos acerca de seus efeitos e maior aprofundamento no real benefício que seu uso, como terapia de primeira linha, traria para pacientes HER2-positivos.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © | Todos os direitos reservados.
A revista detém os direitos autorais exclusivos de publicação deste artigo nos termos da lei 9610/98.
Reprodução parcial
É livre o uso de partes do texto, figuras e questionário do artigo, sendo obrigatória a citação dos autores e revista.
Reprodução total
É expressamente proibida, devendo ser autorizada pela revista.
Referências
2. COMISSÃO NACIONAL DE INCORPORAÇÃO DE TECNOLOGIAS NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (CONITEC). Ministério da Saúde. Relatório para a sociedade: informações sobre recomendações de incorporação de medicamentos e outras tecnologias no SUS: trastuzumabe entansina em monoterapia para tratamento de pacientes com câncer de mama her-2 positivo metastático ou localmente avançado não ressecável, com tratamento prévio de trastuzumabe e um taxano: Ministério da Saúde, 2022.
3. CORTÉS J, et al. Trastuzumab Deruxtecan versus Trastuzumab Emtansine for Breast Cancer. The new england journal of medicine, 2022; (386)12: 1143- 1154.
4. HUNTER F, et al. Mechanisms of resistance to trastuzumab emtansine (T-DM1) in HER2-positive breast cancer. British Journal of Câncer, 2020; 122: 603-612.
5. INDINI A, et al. Trastuzumab Deruxtecan: Changing the Destiny of HER2 Expressing Solid Tumors. International Journal of Molecular Sciences, 2021; 22(9): 4774.
6. KREUTZFELDT J, et al. The trastuzumab era: current and upcoming targeted HER2+ breast cancer therapies. American Journal for Cancer Reaserch, 2020; (4)10: 1045-1067.
7. KUNTE S, et al. Novel HER2–Targeted Therapies for HER2–Positive Metastatic Breast Cancer. Cancer, 2020; (126): 4278-4288
8. LOIBL S, GIANNI L. HER2-positive breast cancer. The Lancet, 2016; (389)10087: 2415-2429.
9. MANICH C, et al. Trastuzumab deruxtecan (T-DXd) in patients with HER2-positive metastatic breast cancer (MBC): updated survival results from a phase ii trial (destiny-breast01). Annals Of Oncology, 2021; (32): 485-486.
10. MODI S, et al. Antitumor Activity and Safety of Trastuzumab Deruxtecan in Patients With HER2-Low-Expressing Advanced Breast Cancer: Results From a Phase Ib Study. Journal of Clinical Oncology, 2022; 38(17):1887-1896.
11. MODI S, et al. Trastuzumab Deruxtecan in Previously Treated HER2-Positive Breast Cancer. The new england journal of medicine, 2020; (382)7: 610-621.
12. PEREZ J, et al.Trastuzumab deruxtecan in HER2-positive metastatic breast cancer and beyond. Expert Opin Biol Ther, 2021; 21(7): 811-824.
13. ROSA DD, et al. Mama: doença metastática. Diretrizes de tratamentos oncológicos recomendados pela Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica. Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica, 2022.
14. SHITARA K, et al. Trastuzumab deruxtecan (DS-8201a) in patients with advanced HER2-positive gastric cancer: a dose-expansion, phase 1 study. The Lancet Oncology, 2019; (20)6: 827–836.
15. SHITARA K, et al. Trastuzumab Deruxtecan in Previously Treated HER2-Positive Gastric Cancer. The new england journal of medicine, 2020; (382)25: 2419-2430.
16. SUNG H, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries, CA. A Cancer Journal for Clinicians, 2021; (71)3: 209–249.
17. TAKADA M, TOI M. Neoadjuvant treatment for HER2-positive breast cancer. Chinese Clinical Oncology, 2020; 9(3):32.
18. TAMURA K, et al. Trastuzumab deruxtecan (DS-8201a) in patients with advanced HER2-positive breast cancer previously treated with trastuzumab emtansine: a dose-expansion, phase 1 study. The Lancet Oncology, 2019; (20)6: 816-826.
19. WANG J, et al. Cost-Effectiveness Analysis of Trastuzumab Deruxtecan versus Trastuzumab Emtansine in Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-positive Metastatic Breast Cancer in the USA. Advances in Therapy, 2022; (39) 4583-4593.
20. XU Z, et al. Novel HER2-Targeting Antibody-Drug Conjugates of Trastuzumab Beyond T-DM1 in Breast Cancer: Trastuzumab Deruxtecan(DS-8201a) and (Vic-)Trastuzumab Duocarmazine (SYD985). European Journal of Medicinal Chemistry, 2019; (183)111682.
21. YIN O, et al. Exposure‐Response Relationships in Patients with HER2‐Positive Metastatic Breast Cancer and Other Solid Tumors Treated With Trastuzumab Deruxtecan. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 2021; (110)4: 986-996.