O uso dos inibidores SGLT2 na melhora do desfecho clínico em pacientes com insuficência cardíaca e doença renal crônica: uma revisão sistemática
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Resumo
Objetivo: Identificar os benefícios do uso dos inibidores do cotransportador sódio-glicose (iSGLT2) em pacientes com ou sem diabetes mellitus 2 e doença renal crônica. Métodos: essa é uma revisão sistemática de intervenção realizada a partir de estudos detalhados encontrados nas seguintes bases de dados: U.S. National Library of Medicine and the National Institute of Health, Wiley Online Library e Excerpta Medica dataBASE (Embase). Foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde: ''Sodium-Glucose Transporter 2 Inhibitors'' AND ''Heart Failure''. A amostra total dos artigos passou por critérios de inclusão e exclusão, resultando em 14 artigos. Foram utlizados apenas ensaios clínicos randomizados que contemplassem a questão de pesquisa, que fossem relevantes e atuais ao tema. Resultados: Verificamos que essa classe de medicamentos iSGLT2 reduz morte cardiovascular e internação em pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerda reduzida ou preservada. Essas medicações têm se mostrado promissoras em doença renal crônica avançada. Considerações finais: Utilizando-se um grupo de fármacos descoberto e testado a menos de uma década são necessários mais estudos para garantir maior segurança e uso de drogas na doença renal crônica estágio 5. Possibilitando prevenir reações adversas e garantir longevidade.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © | Todos os direitos reservados.
A revista detém os direitos autorais exclusivos de publicação deste artigo nos termos da lei 9610/98.
Reprodução parcial
É livre o uso de partes do texto, figuras e questionário do artigo, sendo obrigatória a citação dos autores e revista.
Reprodução total
É expressamente proibida, devendo ser autorizada pela revista.
Referências
2. BHATT DL, et al. Sotagliflozin in patients with diabetes and recent worsening heart failure. New England Journal of Medicine, 2021; 384(2): 117-128.
3. BHATT DL, et al. Sotagliflozin in patients with diabetes and chronic kidney disease. New England Journal of Medicine, 2021; 384(2): 129-139.
4. BOORSMA EM, et al. Effects of empagliflozin on renal sodium and glucose handling in patients with acute heart failure. European journal of heart failure, 2021; 23(1): 68-78.
5. CANNON CP, et al. Cardiovascular outcomes with ertugliflozin in type 2 diabetes. New England Journal of Medicine, 2020; 383(15): 1425-1435.
6. CARDOSO J, et al. SGLT-2 inhibitors: a step forward in the treatment of heart failure with reduced ejection fraction. Revista Portuguesa de Cardiologia (English Edition), 2021; 40(9): 687-693.
7. COWIE MR e FISHER, M. SGLT2 inhibitors: mechanisms of cardiovascular benefit beyond glycaemic control. Nature Reviews Cardiology, 2020; 17(12): 761-772.
8. EMPA-KIDNEY C. Empagliflozin in patients with chronic kidney disease. New Engl Jou of Medic, 2022.
9. GALVÃO TF e PEREIRA, MG, Avaliação da qualidade da evidência de revisões sistemáticas. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 2015; 24: 173-175.
10. HALLIDAY BP, et al. Withdrawal of pharmacological treatment for heart failure in patients with recovered dilated cardiomyopathy (TRED-HF): an open-label, pilot, randomised trial. The Lancet, 2019; 393(10166): 61-73.
11. HEERSPINK HJL, et al. Dapagliflozin in patients with chronic kidney disease. New England Journal of Medicine, 2020; 383(15): 1436-1446.
12. HEIDENREICH PA, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology, 2022; 79(17): e263-e421.
13. LEE MMY, et al. Effect of empagliflozin on left ventricular volumes in patients with type 2 diabetes, or prediabetes, and heart failure with reduced ejection fraction (SUGAR-DM-HF). Circulation, 2021; 143(6): 516-525.
14. MCMURRAY JJV, et al. Dapagliflozin in patients with heart failure and reduced ejection fraction. New England Journal of Medicine, 2019; 381(21): 1995-2008.
15. MOHER D, et al. Preferred reporting items forsystematic reviews and meta-analyses: the PRISMAstatement. Int J Surg, 2009; 8(5): 336-341.
16. PACKER M, et al. Cardiovascular and renal outcomes with empagliflozin in heart failure. New England Journal of Medicine, 2020; 383(15): 1413-1424.
17. PAGE MJ, et al. A declaração PRISMA 2020: diretriz atualizada para relatar revisões sistemáticas. Epidemiologia e Serviços de Saúde, 2022; 31: 2.
18. PEREIRA GAR, et al. Iron Deficiency in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: Pathophysiology, Diagnosis and Treatment. Arquivos brasileiros de cardiologia, 2022; 118: 646-654.
19. PERKOVIC V, et al. Canagliflozin and renal outcomes in type 2 diabetes and nephropathy. New England Journal of Medicine, 2019; 380(24): 2295-2306.
20. SAMPAIO RF e MANCINI MC. Estudos de revisão sistemática: um guia para síntese criteriosa da evidência científica. Brazilian Journal of Physical Therapy, 2007; 11: 83-89.
21. SANTOS CMC, et al. The PICO strategy for the research question construction and evidence search. Revista latino-americana de enfermagem, 2007; 15: 508-511.
22. SHEA BJ, et al. Development of AMSTAR: a measurement tool to assess the methodological quality of systematic reviews. BMC medical research methodology, 2007; 7(1): 1-7.
23. SOLOMON SD, et al. Dapagliflozin in heart failure with mildly reduced or preserved ejection fraction. New England Journal of Medicine, 2022; 387(12): 1089-1098.
24. VOORS AA, et al. The SGLT2 inhibitor empagliflozin in patients hospitalized for acute heart failure: a multinational randomized trial. Nature medicine, 2022; 28(3): 568–574.
25. WIVIOTT SD, et al. Dapagliflozin and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. New England Journal of Medicine, 2019; 380(4): 347-357.
26. ZINMAN B, et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. New England Journal of Medicine, 2015; 373(22): 2117-2128.