Lesão do nervo alveolar inferior após extração de terceiro molar inferior impactado e associado a um cisto dentígero

Resumo

Objetivo: descrever um caso de lesão do nervo alveolar inferior após coronectomia de um terceiro molar inferior incluso associado a um cisto dentígero, além do acompanhamento pós-operatório de dois anos. Detalhamento do caso: paciente masculino, 45 anos, apresentava o elemento 38 incluso e associado a lesão cística. Exames radiográficos evidenciaram sua íntima relação com o canal da mandíbula e o aumento da lesão ao longo dos anos, com consequente deslocamento do 38. Foi realizada a enucleação do cisto com coronectomia e sepultamento das raízes, contudo, no pós-operatório, constatou-se a parestesia da região. Imediatamente iniciou-se a terapia medicamentosa e com laser de diodo de baixa potência infravermelho. Após 2 anos parte da sensibilidade retornou, porém a parestesia ainda persiste no hemilábio e nos dentes inferiores anteriores do lado esquerdo; já as raízes sepultadas encontram-se sem nenhum sinal de lesão associada. Considerações finais: mesmo tomando cuidados, quando há uma íntima relação entre um dente e o nervo alveolar inferior, o risco de lesão nervosa permanece. O índice desta complicação apresenta variações, podendo ser o dano ser temporário ou permanente. O retorno da sensibilidade é multifatorial, não existindo um protocolo definitivo para o tratamento da parestesia.