Vancomicina: monitoramento sérico em pacientes internados na UTI de um hospital universitário do Amazonas
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Resumo
Objetivo: Avaliar o emprego da vancomicina no tratamento de infecções em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e verificar a adequação da faixa terapêutica após o monitoramento. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal e unicêntrico, realizado em um hospital de alta complexidade da Região Norte, no período de janeiro a junho de 2022. Foram excluídos pacientes menores de 18 anos e em uso de vancomicina oral e/ou profilática. Resultados: Ao total foram incluídos vinte pacientes, com média de idade de 48,8 ± 19,07 anos. Houve predomínio do sexo masculino (55%), as principais comorbidades foram hipertensão arterial sistêmica (HAS) (45%) e neoplasias. Foram realizadas 29 vancocinemias ao todo, das quais 58,6% obtiveram dose subterapêutica, em contraponto, nos pacientes que evoluíram para óbito (40%), houve preponderância da dose tóxica (50%). Foram solicitados exames microbiológicos para 55% dos pacientes, e nas culturas positivas houve predominância de Pseudomonas aeruginosa (33,4%). Conclusão: Avancocinemia é indispensável para uma farmacoterapia segura e deve ser executada em pacientes críticos, especialmente os internados em UTI, com o intuito de prevenir falhas terapêuticas. A atuação em conjunto da equipe multiprofissional permite otimizar a antibioticoterapia e diminuir o avanço da resistência bacteriana.
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