Status de vitamina D: estudo comparativo entre indivíduos com doenças autoimunes e saudáveis
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Resumo
Objetivo: Comparar os valores de Vitamina D (VD) entre pacientes com e sem o diagnóstico de doença autoimune, caracterizando-os quanto ao sexo, idade, tipo de enfermidade e nível desta vitamina. Métodos: Estudo transversal utilizando dados coletados entre janeiro a agosto de 2019, por meio de prontuários de pacientes acima de 18 anos, de ambos os sexos, que realizaram dosagem sérica de calcidiol (25(OH)D) e classificados com ou sem diagnóstico de doença autoimune. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, teste t, ANOVA e qui quadrado (p<0,005). Resultados: Em ambos os grupos predominaram pacientes com valores de VD entre 20 e 60 ng/ml e não houve distribuição discrepante entre os indivíduos dos grupos pelos intervalos propostos para avaliação da vitamina. Com relação ao sexo e faixa etária, houve predomínio do sexo feminino (90%) e a mediana da idade foi de 57 anos. Observou-se que, a artrite reumatoide foi a doença autoimune mais frequente em indivíduos com valores inconformes de vitamina D, seguido de lúpus eritematoso e esclerose múltipla. Conclusão: A prevalência de valores de VD inferiores a recomendação para pacientes com doenças autoimunes encontrada nesse estudo ressalta a necessidade de monitoramento assíduo e suplementação adequada para este grupo.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © | Todos os direitos reservados.
A revista detém os direitos autorais exclusivos de publicação deste artigo nos termos da lei 9610/98.
Reprodução parcial
É livre o uso de partes do texto, figuras e questionário do artigo, sendo obrigatória a citação dos autores e revista.
Reprodução total
É expressamente proibida, devendo ser autorizada pela revista.
Referências
2. ANDJELKOVIC Z, et al. Disease modifying and immunomodulatory effects of high dose 1 alpha (OH) D3 in rheumatoid arthritis patients. Clinical and Experimental Rheumatology. 1999; 17(4): 453-456.
3. BORBA VZ, et al. Vitamin D deficiency in patients with active systemic lupus erythematosus. Osteoporosis International. 2009; 20(3): 427-433.
4. BRUM D, et al. Supplementation and therapeutic use of vitamin D in patients with multiple sclerosis: Consensus of the Scientific Department of Neuroimmunology of the Brazilian Academy of Neurology. Arquivos de Neuro-Psiquiatria. 2014; 72(2): 152-156.
5. CASTRO LCGD. O sistema endocrinológico vitamina D. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. 2011; 55(8): 566-575.
6. CHAROENNGAM N e HOLICK MF. Immunologic Effects of Vitamin D on Human Health and Disease. Nutrients. 2020; 12: 2097.
7. DUPUIS ML, et al. The role of vitamin D in autoimmune diseases: could sex make the difference? Biology of Sex Differences. 2021; 12(1): 12.
8. FARIAS AS, et al. Vitamin D3 induces IDO+ tolerogenic DCs and enhances Treg, reducing the severity of EAE. CNS Neuroscience & Therapeutics. 2013; 19(4): 269-277.
9. HAHN J, et al. Vitamin D and marine omega 3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomized controlled trial. BMJ. 2022; 376: e066452.
10. HARRISON SR, et al. Vitamin D, Autoimmune Disease and Rheumatoid Arthritis. Calcified Tissue International. 2020; 106: 58-75.
11. HOLICK MF, et al. Avaliação, tratamento e prevenção da deficiência de vitamina D: uma diretriz de prática clínica da Endocrine Society. 2011; 96: 1911-1930.
12. KIM D. The Role of Vitamin D in Thyroid Diseases. Internacional Journal of Molecular Sciences. 2017; 18 (9): 1949.
13. KRATZ DB, et al. Deficiência de vitamina D (25OH) e seu impacto na qualidade de vida: uma revisão de literatura. Revista Brasileira de Análises Clínicas. 2018; 50(2): 118-23.
14. LEE YH e BAE SC. Vitamin D level in rheumatoid arthritis and its correlation with the disease activity: a meta-analysis. Clinical and Experimental Rheumatology. 2016; 34(5): 827-833.
15. MACEDO RM, et al. Lúpus Eritematoso Sistêmico: relação entre os diferentes tratamentos e evolução clínica. Revista de Medicina. 2020; 99(6): 573-580.
16. MARQUES CDL, et al. A importância dos níveis de vitamina D nas doenças autoimunes. Revista Brasileira de Reumatologia. 2010; 50(1): 67-80.
17. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Artrite Reumatoide. 2020. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/20211112_portaria_conjunta_16_pcdt_ar.pdf. Acessado em: 4 de março de 2023.
18. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Esclerose Múltipla. 2019. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/20220201_portal_portaria_conjunta_1_pcdt_esclerose_multipla.pdf. Acessado em: 4 de março de 2023.
19. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Lúpus Eritematoso Sistêmico. 2013. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/20221109_pcdt_lupus.pdf. Acessado em: 04 de março de 2023.
20. MUDARCA G, et al. Emerging role of vitamin D in autoimmune diseases: An update on evidence and therapeutic implications. Autoimmunity Reviews. 2019; 18(9): 102350.
21. PETRI M, et al. Vitamin D in systemic lupus erythematosus: modest association with disease activity and the urine protein-to-creatinine ratio. Arthritis & Rheumatology. 2013; 65 (7): 1865-1871.
22. PLANTONE D, et al. Vitamin D in Neurological Diseases. International Journal of Molecular Science. 2023; 24(1): 87.
23. PRIETL B, et al. Vitamin D and Immune Function. Nutrients. 2013; 5: 2502-2521.
24. ROSA VD, et al. Nutricional control of immunity: Balancing the metabolic requirements with an appropriate imune function. Seminars in Immunology. 2015; 27(5): 300-309.
25. RUIZ-IRASTORZA G, et al. Vitamin D deficiency in systemic lupus erythematosus: prevalence, predictors and clinical consequences. Rheumatology (Oxford). 2008; 47(6): 920-923.
26. SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENDOCRINOLOGIA E METABOLOGIA (SBEM). Vitamina D: Novos valores de Referência. 2017. Disponível em: https://www.endocrino.org.br/vitamina-d-novos-valores-de-referencia/. Acessado em 04 de março de 2023.
27. SOCIEDADE BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA. Vitamina D. 2022. Disponível em: https://www.reumatologia.org.br/site/wp-content/uploads/2021/05/Normas-Tec-Vitamina-D.pdf. Acessado em 04 de março de 2023.
28. SOUZA VA, et al. Associação de Hipovitaminose D com Lúpus Eritematoso Sistêmico e Inflamação. Jornal Brasileiro de Nefrologia. 2014; 36(4): 430-436.
29. TEIXEIRA TM e COSTA CL. Papel da vitamina D no lúpus eritematoso sistêmico Revista de Nutrição. 2012; 25(4): 531-538.
30. TSUJI M, et al. 1 alpha-hydroxyvitamin D3 inhibits type II collagen-induced arthritis in rats. FEBS Letters. 1994; 337(3): 248-250.
31. VASILEIOU ES, et al. Association of Vitamin D Polygenic Risk Scores and Disease Outcome in People With Multiple Sclerosis. Neurology, Neuroimmunology & Neuroinflammation. 2022; 10(1): e200062.
32. VIRGOLINO SFC, et al. Prevalência de hipovitaminose D em um grupo de pacientes com doenças autoimunes. Braspen Journal. 2017; 32(2): 160-164.
33. WANG X, et al. Low Serum Vitamin D Is Associated with Anti-Thyroid-Globulin Antibody in Female Individuals. International Journal Endocrinology. 2015; 2015: 285290.
34. ZHAO R, et al. Immunomodulatory Function of Vitamin D and Its Role in Autoimmune Thyroid Disease. Frontiers in Immunology. 2021; 12.
35. ZOU J, et al. Exploring the Evidence for an Immunomodulatory Role of Vitamin D in Juvenile and Adult Rheumatic Disease. Frontiers in Immunology. 2021; 11: 616483.