Evaluación clínica de dolor hemilateral y posible neuralgia del trigémino

Resumen

Objetivo: Informar un caso de neuralgia del trigémino observado en un paciente de 52 años que presentaba pre-diabetes e hipertensión, fibromialgia como comorbilidades previas y antecedentes quirúrgicos de corrección del síndrome del túnel carpiano. Detalles del caso: El 30 de septiembre de 2022, el paciente informó una intensa cefalea homolateral del lado derecho. El paciente estaba tomando Metformina, Hidroclorotiazida (HCTZ) y Losartan. El paciente fue diagnosticado con neuralgia del trigémino y se prescribió Carbamazepina inicialmente en una dosis de 200 mg cada 12 horas y luego se ajustó a 200 mg cada 8 horas. Se encontró que la dosis de 600 mg por día de Carbamazepina fue más efectiva para aliviar la intensidad del dolor y mejorar el estado de ánimo del paciente. Además, se realizó una resonancia magnética que reveló la presencia de ramas vasculares cerca de la porción cisternal del nervio trigémino bilateral, más evidentes en el lado derecho, sin compresión. Finalmente, es importante destacar que se realizaron ajustes en los medicamentos antihipertensivos. Consideraciones Finales: La neuralgia del trigémino presenta un componente significativo de dolor para el paciente, con un compromiso en su calidad de vida. Por lo tanto, el diagnóstico temprano combinado con la introducción de medicación en una dosis ajustada es esencial.