Avaliação clínica de dor hemilateral e possível neuralgia do trigêmeo

Resumo

Objetivo: Relatar um caso de neuralgia do trigêmeo observado em um paciente de 52 anos que apresentava pré-diabetes e hipertensão, fibromialgia como comorbidades anteriores e um histórico cirúrgico de correção da síndrome do túnel do carpo. Detalhes do caso: Em 30 de setembro de 2022, o paciente relatou dor de cabeça intensa do lado direito. O paciente estava em Metformina, Hidroclorotiazida (HCTZ) e Losartan. O paciente foi diagnosticado com neuralgia do trigêmeo e Carbamazepina foi inicialmente prescrita na dose de 200 mg a cada 12 horas e posteriormente ajustada para 200 mg a cada 8 horas. Verificou-se que a dose de 600 mg por dia de Carbamazepina foi mais eficaz na redução da intensidade da dor e na melhora do humor do paciente. Além disso, o paciente realizou uma ressonância magnética que revelou a presença de ramos vasculares próximos à porção cisternal do nervo trigêmeo bilateral, mais evidente no lado direito, sem compressão. Finalmente, é importante destacar que ajustes foram feitos nos medicamentos anti-hipertensivos. Considerações Finais: A neuralgia do trigêmeo apresenta um componente significativo de dor para o paciente, com comprometimento da qualidade de vida. Portanto, o diagnóstico precoce aliado à introdução de medicação em uma dose ajustada torna-se essencial.