Síndrome Coronariana Aguda com intervenção coronariana percutânea em paciente com hemofilia
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Resumo
Objetivo: Relatar um caso bem-sucedido de Hemofilia associado à Doença Arterial Coronariana com indicação de intervenção coronariana percutânea. Detalhamento de caso: Trata-se de relato de caso, em que foi avaliado um paciente homem portador de Hemofilia A admitido no pronto-atendimento com angina instável. Foi realizado cateterismo que evidenciou lesões em artérias coronárias descendente anterior e circunflexa. Pelo risco de sangramento do paciente, o caso foi discutido em conjunto com a hematologia. Optou-se por realizar a intervenção coronária percutânea, com administração de Concentrado de Fator VIII no pré-operatório e reposição continuada durante a internação. O paciente realizou terapia dupla com AAS e Ticagrelor por 1 mês após a cirurgia. Considerações finais: As doenças cardiovasculares são de difícil manejo em pacientes hemofílicos, pela necessidade de conciliar a terapia antitrombótica com o elevado risco de sangramento. A falta de diretrizes específicas torna o manejo desses casos ainda mais complexo. Para isso, a avaliação é feita em conjunto, com médicos cardiologistas e hematologistas.
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