Histoplasmose anal em uma paciente portadora do vírus da imunodeficiência adquirida
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Resumo
Objetivo: Relatar um caso de uma paciente com diagnóstico de histoplasmose anorretal e portadora do vírus da imunodeficiência adquirida. Detalhamento do caso: Paciente do sexo feminino com 37 anos e portadora do vírus da imunodeficiência humana há 10 anos em tratamento irregular, com queixa de saída de secreção purulenta e sangue pelo ânus, associada a dor intensa há 2 meses e perda ponderal de aproximadamente 40 quilogramas no mesmo período. Ao toque retal, verificou-se evidente hipotonia do esfíncter anal, com presença de lesão vegetante circunferencial, que se iniciava no canal anal e se estendia para reto baixo; presença de muco e sangue em dedo de luva. Realizada biópsia da lesão descrita que evidenciou no anatomopatológico presença de estruturas fúngicas ovaladas morfologicamente compatíveis com Histoplasma capsulatum. Considerações finais: A histoplasmose é uma infecção oportunista que se apresenta comumente na forma disseminada em pacientes imunossuprimidos. Neste caso relatado, foi evidenciado histoplasmose localizada através de lesão anal, que também pode mimetizar outros diagnósticos como carcinoma. Isso enfatiza a importância do raciocínio clínico associado às comorbidades do paciente para se avaliar possibilidades diagnósticas em pacientes imunossuprimidos com lesão anal.
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