Efeitos do ácido acetilsalicílico na prevenção da pré-eclâmpsia
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Resumo
Objetivo: Esclarecer os aspectos da pré-eclâmpsia e avaliar a eficácia do tratamento profilático com o ácido acetilsalicílico (aspirina). Revisão bibliográfica: A pré-eclâmpsia é um problema global de saúde, afetando cerca de 2,8% das gestantes e sendo uma das principais causas de morbimortalidade materna e perinatal no Brasil. A análise da literatura científica sugere que o uso de baixas doses de ácido acetilsalicílico (AAS) em gestantes com risco de pré-eclâmpsia pode trazer benefícios cardiovasculares tanto para a mãe quanto para o feto, atuando como medida profilática e preventiva contra a pré-eclâmpsia e suas complicações. Considerações finais: Embora avanços tenham ocorrido, não há um protocolo definitivo para o uso de aspirina em gestantes de alto risco. A falta de consenso sobre identificação de casos de alto risco, dosagem de aspirina e momento ideal para o tratamento são desafios. As semelhanças entre estudos demandam mais investigação para conclusões precisas e benefício a mais mulheres e recém-nascidos. Pesquisa contínua e colaboração entre profissionais de saúde e pesquisadores são essenciais para diretrizes claras sobre o uso de aspirina na prevenção da pré-eclâmpsia, visando melhorar a saúde materna e perinatal.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © | Todos os direitos reservados.
A revista detém os direitos autorais exclusivos de publicação deste artigo nos termos da lei 9610/98.
Reprodução parcial
É livre o uso de partes do texto, figuras e questionário do artigo, sendo obrigatória a citação dos autores e revista.
Reprodução total
É expressamente proibida, devendo ser autorizada pela revista.
Referências
2. ANDRADE JAFM. Ácido Acetilsalicílico na prevenção de pré-eclâmpsia após determinação do ponto de corte utilizando critérios clínicos e biofísicos. Tese (Doutorado em Saúde Pública), Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza. 2021.
3. ANTUNES DRV. Ácido Acetilsalicílico (AAS) na prevenção da pré-eclâmpsia. Femina, 2016; 44(2): 127-113.
4. ATALLAH A, et al. Aspirin for Prevention of Preeclampsia. Drugs, 2017; 77(17): 1819-1831.
5. AUGUST P, SIBAI BM. Preeclampsia: Clinical features and diagnosis. 2022. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/preeclampsiaclinical-features-and-diagnosis. Acesso em: 13 abr. 2023.
6. BELHOMME N, et al. Aspirine: Indications et utilisation durant la grossesse. La Revue de Médecine Interne, 2017; 12(38): 825-832.
7. CRUZ NETO J, et al. Guias de assistência à mulher com síndrome hipertensiva na Atenção Primária: revisão integrativa. Research, Society and Development, 2021; 10(3): e1010312980.
8. DAVIDSON KW, et al. Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA, 2021; 326(12): 1186-1191.
9. DE SOUZA RA, et al. O uso do ácido acetilsalicílico na profilaxia da pré-eclâmpsia / The use of acetylsalicylic acid in preeclampsia prophylaxis. Revista Brasileira de Saúde, 2021; 4(2): 5971–5979.
10. DO NASCIMENTO IB, et al. O impacto do uso da metformina para gestantes obesas na prevenção da pré-eclâmpsia. Scientia Medica, 2020; 30(1): e35338.
11. HENDERSON JT, et al. Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA, 2021; 326(12): 1192-1206.
12. HUAI J, et al. Preventive effect of aspirin on preeclampsia in high-risk pregnant women with stage 1 hypertension. J Clin Hypertens (Greenwich), 2021; 23(5): 1060-1067.
13. LAILLER G, et al. Aspirin for the Prevention of Early and Severe Pre-Eclampsia Recurrence: A Real-World Population-Based Study. Drugs, 2023; 83(5): 429-437.
14. LEAL HIP. Avaliação do uso de heparina em associação com aspirina como estratégia preventiva de pré-eclâmpsia e restrição do crescimento fetal. Repositorio Aberto da Universidade do Porto. 2022. Disponível em: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwjopq_vv9-BAxVEO7kGHePwDOIQFnoECBYQAQ&url=https%3A%2F%2Frepositorio-aberto.up.pt%2Fbitstream%2F10216%2F141823%2F2%2F568766.pdf&usg=AOvVaw1-uNYuB97dw3SXANZ9ldzg&opi=89978449.
15. LISONKOVA S, JOSEPH KS. Incidence of preeclampsia: Risk factors and outcomes associated with early-versus late-onset disease. Am J Obstet Gynecol, 2013; 209(6): 544.e1-544.e12.
16. LOUSSERT L, et al. Aspirin for prevention of preeclampsia and fetal growth restriction. Prenatal Diagnosis, 2020; 40(5): 519-527.
17. MOORE GS, et al. Early initiation of low-dose aspirin for reduction in preeclampsia risk in high-risk women: a secondary analysis of the MFMU High-Risk Aspirin Study. J Perinatol, 2015; 35(5); 328-331.
18. NUNES, LDA, et al. A importância da implantação do rastreamento de pré-eclâmpsia no primeiro trimestre da gestação – a prevenção universal é possível?. Brazilian Journal of Development, 2021; 7(7): 70810-70822.
19. NIRUPAMA R, et al. Preeclampsia: Pathophysiology and management. J Gynecol Obstet Hum Reprod, 2021; 50(2): 101975.
20. OLIVEIRA GMM. Antiagregantes plaquetários. Rev. SOCERJ, 2001; 14(1): 21-27.
21. O'GORMAN N, et al. Competing risks model in screening for preeclampsia by maternal factors and biomarkers at 11-13 weeks gestation. Am J Obstet Gynecol, 2016; 214(1): 103.e1-103.e12.
22. PEIXOTO-FILHO FM, et al. Predição e prevenção da pré-eclâmpsia / Prediction and prevention of pre eclampsia. FEMINA, 2023; 51(1): 6-13.
23. PEREIRA, BDS, et al. Abordagem terapêutica da pré-eclâmpsia sobreposta à hipertensão arterial não controlada. Acta MSM: Periódico da Escola de Medicina Souza Marques, 2021; 8(3): 133-144.
24. RNHBPEP - Report of the National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy. Am J Obstet Gynecol, 2000; 183(1): S1-S22.
25. ROBERGE S, et al. Aspirin for the prevention of preterm and term preeclampsia: systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol, 2018; 218(3): 287-293.e1.
26. ROLNIK DL, et al. Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia. N Engl J Med, 2017a; 377(7): 613-622.
27. ROLNIK DL, et al. ASPRE trial: performance of screening for preterm pre-eclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol, 2017b; 50(4): 492-495.
28. ROLNIK DL, et al. Prevention of preeclampsia with aspirin. Am J Obstet Gynecol, 2022; 226(2S): S1108-S1119.
29. SILVEIRA MCA, et al. Uso de ácido acetilsalicílico como profilaxia primária em gestantes com alto risco de pré-eclâmpsia. Contemporânea – Revista de Ética e Filosofia Política, 2022; 2(3): 46-68.
30. SIQUEIRA MLA, et al. O uso da aspirina para o tratamento de pré-eclâmpsia: uma revisão narrativa. Revista Eletrônica Acervo Científico, 2021; 38: e8872.
31. TRANQUILLI AL, et al. The classification, diagnosis and management of the hypertensive disorders of pregnancy: A revised statement from the ISSHP. Pregnancy Hypertens, 2014; 4(2): 97-104.
32. WERNER EF, et al. A cost–benefit analysis of low-dose aspirin prophylaxis for the prevention of preeclampsia in the United States. Obstetrics & Gynecology, 2015; 126(6): 1242-1250.