Endocardite bacteriana de prótese valvar tricúspide em paciente lúpica
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Resumo
Objetivo: Relatar o caso de uma paciente lúpica com diagnóstico de endocardite bacteriana secundária a dispositivo intravascular, que realizou cirurgia para colocação de prótese valvar tricúspide e que em menos de seis meses apresentou novo quadro infeccioso em valva, evoluindo com complicações e posteriormente, óbito; alertando para os fatores preditivos de mau prognóstico nesses casos. Detalhamento de caso: Paciente portadora de Lúpus Eritematoso Sistêmico, em uso de medicação imunossupressora, além de antecedente de troca valvar tricúspide devido endocardite correlacionada ao uso de dispositivo Portocath. Procurou atendimento médico sendo realizados novos exames cujos resultados demonstraram lúpus em atividade e novo quadro de endocardite bacteriana em valva protética. Durante a internação a paciente apresentou diversas complicações, não apresentando melhora clínica mesmo em vigência de terapêutica otimizada, evoluindo a óbito. Considerações finais: A endocardite infecciosa apresenta alta taxa de mortalidade mesmo com diagnóstico e tratamento precoces. A presença de fatores como: comorbidade, uso de medicação imunossupressora, reinfecção valvar precoce, vegetação de tamanho grande, crescimento desta a despeito da antibioticoterapia e embolização, predizeram um mau prognóstico neste caso, culminando com o óbito como desfecho.
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