Tratamento com imunobiológicos para doença de Crohn na gestação
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Resumo
Objetivo: Relatar o caso de uma paciente com diagnóstico de Doença de Crohn que manifesta o desejo de engravidar e que evolui com nascimento de feto saudável, revisando cientificamente as possíveis complicações materno-fetais e suas interrelações. Detalhamento do caso: Paciente feminino, vinte e dois anos, com diagnóstico recente de Doença de Crohn e após três anos de tratamento regular com gastroenterologista, manifesta desejo de engravidar. Aos vinte oito anos fica grávida, em uso de aminossalicilaros, corticóide e imunobiológico. Durante curso da gestação apresenta recaída da doença e após nascimento a termo de uma criança saudável, apresenta complicações no puerpério. Considerações finais: A elevada prevalência das doenças inflamatorias intestinais no sexo feminino pode apresertar-se como um obstáculo ao desejo de gestação. Porém, atualmente há diversos estudos que comprovam a existência de terapêticas eficazes e seguras ao binômio mãe-feto, como o uso de aminossalicilatos e imunomoduladores. Faz-se necessário acompanhamento com gastroenterologista e equipe multidisciplinar para individuização de cada caso e instituição de tratamento adequado.
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Referências
2. CARVALHO, GF. Leptina sérica, calprotectina fecal e composição corporal em pacientes com Doença de Crohn. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Faculdade de Farmácia, Universidade Federal de Minas Gerais. Belo Horizonte, 2022; 90.
3. CASADO MPB e SIERRA, GMD. Abordaje terapéutico de la enfermedad de Crohn en embarazo y obesidad. Rev. OFIL·ILAPHAR, Madrid, 2022; 32(3): 307-308.
4. CORREIA L, et al. Doença Inflamatória Intestinal e Gravidez – relatos de dois casos de uso de infliximab e revisão da literatura. GED, 2010; 29(1): 23-28.
5. FERRERO S e RAGNI N. Inflammatory bowel disease: management issues during pregnancy. Arch Gynecol Obstet., 2004; 270(2): 79-85.
6. HART A, et al. Observational data from the adalimumab post-marketing PYRAMID registry of patients with Crohn‘s disease who became pregnant: A post hoc analysis. United European Gastroenterol J., 2022; 10(5): 485-495.
7. HELLSING C, et al. Delivery mode and risk of gastrointestinal disease in the offspring. Acta Obstet Gynecol Scand., 2022; 101(10): 1146-1152.
8. KOTZE P, et al. Reindução da Remissão Clínica com Adalimumabe após Interrupção do Tratamento: Uma Alternativa no Manejo da Doença de Crohn. Rev bras Coloproct Abril/Junho, 2010; 30(2): 135-140.
9. LE COSQUER G, et al. A Rare Pregnancy-related Complication of Crohn‘s Disease: Diagnosis and Treatment. Diagnosis and Treatment. Gastroenterology, 2022; 163(3): 586-587.
10. PRENTICE R, et al. Preconception, antenatal and postpartum management of inflammatory bowel disease. Aust J Gen Pract., 2022; 51(10): 747-753.
11. KUMAR, V, et al; ASTER, JC.; ABBAS, AK. ROBBINS E COTRAN. Patologia-Bases Patológicas das Doenças. GEN Guanabara Koogan; 2023; 10: 1447-1455.
12. ROLDI N, et al. , Tratamento da doença de Crohn durante a gravidez. Rev Soc Bras Clin Med., 2017; 15(1): 68-72.
13. RONCHETTI C, et al. Inflammatory Bowel Disease and Reproductive Health: From Fertility to Pregnancy-A Narrative Review. Nutrients, 2022; 14(8): 1591.
14. SCHULZE H, et al. Review article: the management of Crohn's disease and ulcerative colitis during pregnancy and lactation. Aliment Pharmacol Ther, 2014; 40: 991-1008.
15.SOBRADO LF, et al. Fournier‘s Gangrene During Pregnancy in a Patient with Crohn‘s Disease. PubMed, [s. l.]. Rep., 2022; 23: e934942.
16.STROIE, T, udor et al. Health-Related Quality of Life in Patients with Inflammatory Bowel Disease in Clinical Remission: What Should We Look For?. 2022; 58(4): 486.
17. TRUTA B. Therapeutic drug monitoring in inflammatory bowel disease: At the right time in the right place. World J Gastroenterol., 2022; 28(13): 1380-1383.
18. WALSHAM NE e SHERWOOD RA. Fecal calprotectin in inflammatory bowel disease. Clin Exp Gastroenterol., 2016; 9: 21-9.
19. WANG G, et al. A Novel Decision Aid Improves Quality of Reproductive Decision-Making and Pregnancy Knowledge for Women with Inflammatory Bowel Disease. Dig Dis Sci., 2022; 67(9): 4303-4314.
20. YARUR A e KANE SV. Update on pregnancy and breastfeeding in the era of biologics. Dig Liver Dis., 2013; 45(10): 787-794.
21. WU RY, et al. Elevated IL-6 and IL-22 in Early Pregnancy Are Associated with Worse Disease Course in Women with Inflammatory Bowel Disease. Int J Mol Sci., 2022; 23(18): 10281.
22. ZALTMAN C, et al. Diretrizes de doença de Crohn. International journal of inflammatory bowel disease, 2018; 4(1): 28-37.