Análise da indicação, mortalidade intra-hospitalar e sobrevida de pacientes sob cuidados paliativos internados em um hospital terciário

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Rodrigo Mendes de Freitas
Virna Borém Valle Pereira
Antônio José Fonseca de Paula

Resumo

Objetivo: Quantificar e analisar a instituição de Cuidados Paliativos (CP), bem como estimar mortalidade intra-hospitalar e sobrevida dos pacientes determinados em CP. Métodos: Estudo transversal, descritivo e quantitativo, envolvendo análise de casos de 70 pacientes em CP em um hospital terciário. Utilizou-se a escala NECPAL-BR (validada nacionalmente), capaz de identificar e permitir atuação precoce a pacientes demandantes de paliação. Estes foram separados em categorias: NECPAL negativos, NECPAL positivos I e II. A análise foi realizada por meio do Statistical Package for Social Sciences™ (SPSS), versão 21.  Resultados: Dos 42 pacientes (60,0%) que faleceram durante a internação: 25 (59,52%) eram NECPAL I; 17 (40,48%) eram NECPAL II e nenhum era NECPAL negativo. Todos os pacientes NECPAL II faleceram na mesma internação, com sobrevida inferior a 60 dias, enquanto os pacientes NECPAL negativos (03 pacientes) obtiveram alta hospitalar. Ademais, embora nenhum entrevistado conhecesse a escala NECPAL-BR, houve concordância a indicação, embasando-se nos seus critérios, em 67 dos 70 pacientes (95%). Conclusão: A ferramenta NECPAL-BR pode melhorar a previsão de mortalidade e auxiliar tomada de decisões, fornecendo a equipe informações mais precisas sobre o prognóstico. A presença de todos os três critérios NECPAL (NECPAL II) aumenta a capacidade preditiva da ferramenta.

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Como Citar
FreitasR. M. de, PereiraV. B. V., & PaulaA. J. F. de. (2023). Análise da indicação, mortalidade intra-hospitalar e sobrevida de pacientes sob cuidados paliativos internados em um hospital terciário. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 23(12), e15541. https://doi.org/10.25248/reas.e15541.2023
Seção
Artigos Originais

Referências

1. BRASIL. Manual de Cuidados Paliativos, 2020. Disponível em: https://cuidadospaliativos.org/uploads/2020/12/Manual-Cuidados-Paliativos.pdf. Acessado em: 21 de Novembro de 2023.

2. CALSINA-BERNA A, et al. Intrahospital Mortality and Survival of Patients with Advanced Chronic Illnesses in a Tertiary Hospital Identified with the NECPAL CCOMS-ICO© Tool. Journal of Palliative Medicine, 2018; 21(5): 665-673.

3. FLORIANI CA. Palliative care in Brazil: a challenge to the healthcare system. Palliative Care: Research and Treatment, 2008.

4. FLORIANI CA, et al. Cuidados paliativos: interfaces, conflitos e necessidades. Ciências da Saúde Coletiva, 2008; 13: 2123-2132.

5. FONSECA A e GEOVANINI F. Cuidados Paliativos na Formação do Profissional da Área de Saúde. Revista Brasileira de Educação Médica, 2013; 37(1): 120-125.

6. GÓMEZ-BATISTE X, et al. Diseño, implementación y evaluación de programas públicos de cuidados paliativos. Medicina Clinica. Catalunya, 2010; 135(4): 179-185.

7. GÓMEZ-BATISTE X, et al. Tool to identify Advanced-Terminal patients in need of palliative care within health and social services. Catalan Institute of Oncology, 2011; 1: 1-4.a

8. GÓMEZ-BATISTE X, et al. Utility of the NECPAL CCOMS-ICO© tool and the Surprise Question as screening tools for early palliative care and to predict mortality in patients with advanced chronic conditions: A cohort study. Palliative Medicine, 2017; 31(8): 754-763.

9. GÓMEZ-BATISTE X, et al. Prevalence and characteristics of patients with advanced chronic conditions in need of palliative care in the general population: a cross-sectional study. Palliative Medicine, 2014; 28(4): 302-311.

10. GRITTI CC, et al. Doenças crônicas não transmissíveis e antecedentes pessoais em reinternados e contribuição da terapia ocupacional. Cadernos Saúde Coletiva, 2015; 23: 2.

11. HOERGER M, et al. Definindo os elementos dos cuidados paliativos precoces associados aos resultados relatados pelo paciente e à prestação de cuidados no final da vida. J Clin Onc, 2018; 36(11): 1096-1102.

12. LIMA EJA, et al. Relação entre doenças crônicas não transmissíveis e o tempo de internação de idosos em Unidade de Terapia Intensiva. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, 2023; 5(4): 2620-2632.

13. MAZZUTTI SRG, et al. Limitação de Suporte Avançado de Vida em pacientes admitidos em unidade de terapia intensiva com cuidados paliativos integrados. Rev Bra Terapia Intensiva, 2016; 28(3): 294-300.

14. MORONI M, et al. The 'surprise' question in advanced cancer patients: A prospective study among general practitioners. Revista de Medicina Paliativa, 2014; 28(7): 959-964.

15. OKON TR, et al. A Visão geral da avaliação abrangente do paciente em cuidados paliativos. UpToDate, 2021.

16. O’CALLAGHAN A, et al. Can we predict which hospitalised patients are in their last year of life? A prospective cross-sectional study of the Gold Standards Framework Prognostic Indicator Guidance as a screening tool in the acute hospital setting. Palliative Medicine, 2014; 28: 1046–1052.

17. ORZECHOWSKI R, et al. Palliative care need in patients with advanced heart failure hospitalized in a tertiary hospital. Journal of School of Nursing, 2019; 53.

18. PARAIZO-HOVARTH CMS, et al. Identificação de pessoas para cuidados paliativos na atenção primária: revisão integrativa. Ciência & Saúde Coletiva. Ribeirão Preto, 2022; 27(9): 3547-3557.

19. PEREIRA LM, et al. Cuidados paliativos: desafios para o ensino em saúde. Revista Bioética, 2022; 30(1): 149-161.

20. SANTANTA MT, et al. Adaptação transcultural e validação semântica de instrumento para identificação de necessidades paliativas em língua portuguesa. Einstein. São Paulo, 2020; 18: 1-8.

21. SANTOS CE, et al. Palliative care in Brazil: with a view to future needs? Revista da Associação Médica Brasileira, 2019; 10: 1-9.

22. VIDAL EIO, et al. Posicionamento da ANCP e SBGG sobre tomada de decisão compartilhada em cuidados paliativos. Cadernos de Saúde Pública, 2022; 38: 9.