Relato de caso: placenta percreta com invasão vesical
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Resumo
Objetivo: Relatar o caso de uma paciente com apenas uma cesariana anterior que apresentou diagnóstico de placenta prévia e percreta, com invasão vesical e, que apesar da gravidade do caso, apresentou boa evolução. Detalhamento do caso: Gestante, 37 anos, com histórico de uma cesariana. Encaminhada com 37 semanas e 3 dias para interrupção da gestação devido placenta prévia total e acretismo placentário. No ato operatório foi identificada intensa vascularização da parede uterina anterior com invasão placentária da bexiga, o que confirmou o diagnóstico intraoperatório de placenta percreta. Após histerotomia, o recém-nascido foi entregue em boas condições ao pediatra. Em seguida, paciente apresentou sangramento volumoso com dificuldade na hemostasia. Sem dequitação placentária, foi iniciada histerectomia subtotal. Houve lesão vesical extensa, próxima à inserção dos ureteres e realizada cateterização ureteral bilateral e cistorrafia. Paciente recebeu cuidados intensivos e, após estabilidade clínica, teve alta com sonda vesical de demora que posteriormente foi retirada. O anatomopatológico confirmou acretismo placentário. Considerações finais: É necessária programação cirúrgica rigorosa nos casos de placenta percreta para diminuição da morbimortalidade materna e neonatal.
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