Perfil clínico dos pacientes com COVID-19 que foram acometidos por lesão por pressão durante a internação na UTI de um hospital público do Distrito Federal
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
Publicado
Feb 2, 2024
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Resumo
Objetivo: Identificar o perfil clínico dos pacientes com COVID-19 que foram acometidos por lesão por pressão durante a internação na UTI de um hospital público do Distrito Federal. Métodos: Trata-se de estudo transversal, descritivo, retrospectivo, com base em dados secundários. A população foi constituída por pacientes internados em UTI que desenvolveram lesões por pressão, com confirmação laboratorial para Covid-19, no período de março a dezembro de 2020. Foram analisadas variáveis demográficas e clínicas. Resultados: Foram incluídos 41 pacientes diagnosticados com Covid-19, que desenvolveram lesões por pressão. A maioria era do sexo masculino (61%), com idade média de 59,90 anos. Prevaleceu o risco muito alto para desenvolver lesão por pressão (90,2%). O tempo médio de internação foi maior que 30 dias, as lesões por pressão surgiram em média 2,63 semanas, acometeram mais a região sacral (70,7%) e prevaleceu o estágio 2 (63,4%). O desfecho principal foi óbito em 53,7% dos pacientes. Conclusão: Constatou-se durante o estudo que a assistência ao paciente com Covid-19 é complexa, devido à instabilidade clínica e hemodinâmica dos pacientes, que contribuem para o surgimento de lesão por pressão.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Como Citar
SousaA. K. C., PereiraD. T. da C., & AlmeidaD. V. D. de. (2024). Perfil clínico dos pacientes com COVID-19 que foram acometidos por lesão por pressão durante a internação na UTI de um hospital público do Distrito Federal. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 24(2), e15969. https://doi.org/10.25248/reas.e15969.2024
Seção
Artigos Originais
Copyright © | Todos os direitos reservados.
A revista detém os direitos autorais exclusivos de publicação deste artigo nos termos da lei 9610/98.
Reprodução parcial
É livre o uso de partes do texto, figuras e questionário do artigo, sendo obrigatória a citação dos autores e revista.
Reprodução total
É expressamente proibida, devendo ser autorizada pela revista.
Referências
1. ALDERDEN J, et al. Risk factors for pressure injuries among critical-care patients: A systematic review. Int J Nurs Stud, 2017; 71: 97–114.
2. Associação Brasileira de Estomaterapia - SOBEST e da Associação Brasileira de Enfermagem em Dermatologia- SOBENDE. Classificação das Lesões Por Pressão – CONSENSO NPUAP 2016 - adaptado culturalmente para o Brasil. 2016. Disponível em:
3. BARBOSA IEB, et al. Segurança do paciente: principais eventos adversos na Unidade Terapia Intensiva. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2021; 13(2): e6454.
4. BARCELOS RA, TAVARES DMS. Fatores associados aos incidentes de segurança entre idosos em terapia intensiva. Acta Paulista de Enfermagem, 2017; 30(2): 159–167.
5. BLY D, et al. A Model of Pressure, Oxygenation, and Perfusion Risk Factors for Pressure Ulcers in the Intensive Care Unit. Am J Crit Care, 2016; 25(2):156-64.
6. BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/Anvisa no 05/2023(1° Versão atualizada da NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES Nº 03/2017). Assunto: Práticas de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Prevenção de Lesão por Pressão. 2023. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/notas-tecnicas/notas-tecnicas-vigentes/nota-tecnica-gvims-ggtes-anvisa-no-05-2023-praticas-de-seguranca-do-paciente-em-servicos-de-saude-prevencao-de-lesao-por-pressao/view. Acessado em: 02 de dezembro de 2023.
7. BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo de manejo clínico da Covid-19 na atenção especializada. 2020. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/bvsms/resource/pt/biblio-1096764. Acessado em: 29 de novembro 2023.
8. CHEN N, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet, 2020; 395(10223):507-513.
9. CHEN Y, et al. Aging in COVID-19: Vulnerability, immunity and intervention. Ageing Res Rev, 2021; 65:101205.
10. COSTA IG, CALIRI MHL. Validade preditiva da escala de Braden para pacientes de terapia intensiva. Acta Paulista de Enfermagem, 2011; 24(6): 772 – 777.
11. COSTA LP, et al. Fatores de risco para lesão por pressão em pacientes com COVID-19 em unidade de terapia intensiva. Rev. Pesqui., 2022; 14:e11787.
12. COX J, et al. Pressure Injury Risk Factors in Critical Care Patients: A Descriptive Analysis. Adv Skin Wound Care, 2018; 31(7):328-334.
13. GALVÃO MHR, RONCALLI AG. Fatores associados a maior risco de ocorrência de óbito por COVID-19: análise de sobrevivência com base em casos confirmados. Revista Brasileira de Epidemiologia, 2020; 23: e200106.
14. GOIÁS. Subsecretaria de Saúde. Gerência de Informações Estratégicas em Saúde.Covid-19: evolução e manejo clínico. Conecta-sus. 2021. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1284117. Acessado em: 10 de dezembro de 2023.
15. GUÉRIN C et al. Prone position in ARDS patients: why, when, how and for whom. Intensive Care Med, 2020; 46(12):2385-2396.
16. GUÉRIN C, et al. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med, 2013; 368(23):2159-2168.
17. HOLANDA MA e PINHEIRO BV. Pandemia por COVID-19 e ventilação mecânica: enfrentando o presente, desenhando o futuro. J Bras Pneumol, 2020; 46(4):e20200282.
18. HUANG C, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet, 2020;395(10223):497-506.
19. INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA (IBGE). Censo Demográfico 2022: Identificação étnico-racial da população, por sexo e idade: Resultados do universo. 2023. Disponível em: https://censo2022.ibge.gov.br/panorama/?utm_source=ibge&utm_medium=home&utm_campaign=portal. Acessado em: 04 de janeiro de 2024.
20. JANSEN RCS et al. Braden Scale in pressure ulcer risk assessment. Revista Brasileira de Enfermagem, 2020; 73(6): e20190413.
21. LABEAU SO, et al. Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study. Intensive Care Med, 2021;47(2):160-169.
22. LI LQ, et al. COVID‐19 patients' clinical characteristics, discharge rate, and fatality rate of meta‐analysis. J Med Virol, 2020; 92(6): 577–583.
23. LIMA SERRANO M, et al. Risk factors for pressure ulcer development in Intensive Care Units: A systematic review. Med Intensiva, 2017; 41(6):339-346.
24. MELO CM, et al. Lesão por Pressão em Unidade de Terapia Intensiva: prevalência e fatores associados em pacientes com COVID-19. Revista Gaúcha de Enfermagem, 2023; 44: e20210345.
25. MOORE Z, et al. Prevention of pressure ulcers among individuals cared for in the prone position: lessons for the COVID-19 emergency. J Wound Care, 2020; 29(6):312-320.
26. OLIVEIRA MAL, et al. Testes Diagnósticos para o SARS-COV-2: uma reflexão crítica. Química Nova, 2022; 45(6): 760 – 766.
27. OTTO C, et al. Fatores de risco para o desenvolvimento de lesão por pressão em pacientes críticos. Enferm. Foco, 2019; 10(1):07-11.
28. PACHÁ HHP, et al. Lesão por Pressão em Unidade de Terapia Intensiva: estudo de caso-controle. Revista Brasileira de Enfermagem, 2018; 71(6): 3027 – 3034.
29. PEREIRA EF. A pandemia de Covid-19 na UTI. Horiz. antropol.,2021; 27(59):49-70.
30. RANZANI OT, et al. Characterisation of the first 250,000 hospital admissions for COVID-19 in Brazil: a retrospective analysis of nationwide data. Lancet Respir Med, 2021; 9(4):407-418.
31. SILVA CPC, et al. Construção do Aplicativo para o indicador de úlcera por pressão. Journal Health Informatics, 2016, 8(4): 134-141.
32. WANG L, et al. Review of the 2019 novel coronavirus (SARS-CoV-2) based on current evidence. Int J Antimicrob Agents, 2020; 55(6):105948.
33. YANG X et al., 2020. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med, 2020; 8(5): 475–481.
34. YU N, et al. Pressure injury: A non-negligible comorbidity for critical Covid-19 patients. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2021; 74(3): 644-710.
35. ZHU N, et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med, 2020; 382(8):727-733.
2. Associação Brasileira de Estomaterapia - SOBEST e da Associação Brasileira de Enfermagem em Dermatologia- SOBENDE. Classificação das Lesões Por Pressão – CONSENSO NPUAP 2016 - adaptado culturalmente para o Brasil. 2016. Disponível em:
3. BARBOSA IEB, et al. Segurança do paciente: principais eventos adversos na Unidade Terapia Intensiva. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2021; 13(2): e6454.
4. BARCELOS RA, TAVARES DMS. Fatores associados aos incidentes de segurança entre idosos em terapia intensiva. Acta Paulista de Enfermagem, 2017; 30(2): 159–167.
5. BLY D, et al. A Model of Pressure, Oxygenation, and Perfusion Risk Factors for Pressure Ulcers in the Intensive Care Unit. Am J Crit Care, 2016; 25(2):156-64.
6. BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/Anvisa no 05/2023(1° Versão atualizada da NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES Nº 03/2017). Assunto: Práticas de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Prevenção de Lesão por Pressão. 2023. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/notas-tecnicas/notas-tecnicas-vigentes/nota-tecnica-gvims-ggtes-anvisa-no-05-2023-praticas-de-seguranca-do-paciente-em-servicos-de-saude-prevencao-de-lesao-por-pressao/view. Acessado em: 02 de dezembro de 2023.
7. BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo de manejo clínico da Covid-19 na atenção especializada. 2020. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/bvsms/resource/pt/biblio-1096764. Acessado em: 29 de novembro 2023.
8. CHEN N, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet, 2020; 395(10223):507-513.
9. CHEN Y, et al. Aging in COVID-19: Vulnerability, immunity and intervention. Ageing Res Rev, 2021; 65:101205.
10. COSTA IG, CALIRI MHL. Validade preditiva da escala de Braden para pacientes de terapia intensiva. Acta Paulista de Enfermagem, 2011; 24(6): 772 – 777.
11. COSTA LP, et al. Fatores de risco para lesão por pressão em pacientes com COVID-19 em unidade de terapia intensiva. Rev. Pesqui., 2022; 14:e11787.
12. COX J, et al. Pressure Injury Risk Factors in Critical Care Patients: A Descriptive Analysis. Adv Skin Wound Care, 2018; 31(7):328-334.
13. GALVÃO MHR, RONCALLI AG. Fatores associados a maior risco de ocorrência de óbito por COVID-19: análise de sobrevivência com base em casos confirmados. Revista Brasileira de Epidemiologia, 2020; 23: e200106.
14. GOIÁS. Subsecretaria de Saúde. Gerência de Informações Estratégicas em Saúde.Covid-19: evolução e manejo clínico. Conecta-sus. 2021. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1284117. Acessado em: 10 de dezembro de 2023.
15. GUÉRIN C et al. Prone position in ARDS patients: why, when, how and for whom. Intensive Care Med, 2020; 46(12):2385-2396.
16. GUÉRIN C, et al. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med, 2013; 368(23):2159-2168.
17. HOLANDA MA e PINHEIRO BV. Pandemia por COVID-19 e ventilação mecânica: enfrentando o presente, desenhando o futuro. J Bras Pneumol, 2020; 46(4):e20200282.
18. HUANG C, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet, 2020;395(10223):497-506.
19. INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA (IBGE). Censo Demográfico 2022: Identificação étnico-racial da população, por sexo e idade: Resultados do universo. 2023. Disponível em: https://censo2022.ibge.gov.br/panorama/?utm_source=ibge&utm_medium=home&utm_campaign=portal. Acessado em: 04 de janeiro de 2024.
20. JANSEN RCS et al. Braden Scale in pressure ulcer risk assessment. Revista Brasileira de Enfermagem, 2020; 73(6): e20190413.
21. LABEAU SO, et al. Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study. Intensive Care Med, 2021;47(2):160-169.
22. LI LQ, et al. COVID‐19 patients' clinical characteristics, discharge rate, and fatality rate of meta‐analysis. J Med Virol, 2020; 92(6): 577–583.
23. LIMA SERRANO M, et al. Risk factors for pressure ulcer development in Intensive Care Units: A systematic review. Med Intensiva, 2017; 41(6):339-346.
24. MELO CM, et al. Lesão por Pressão em Unidade de Terapia Intensiva: prevalência e fatores associados em pacientes com COVID-19. Revista Gaúcha de Enfermagem, 2023; 44: e20210345.
25. MOORE Z, et al. Prevention of pressure ulcers among individuals cared for in the prone position: lessons for the COVID-19 emergency. J Wound Care, 2020; 29(6):312-320.
26. OLIVEIRA MAL, et al. Testes Diagnósticos para o SARS-COV-2: uma reflexão crítica. Química Nova, 2022; 45(6): 760 – 766.
27. OTTO C, et al. Fatores de risco para o desenvolvimento de lesão por pressão em pacientes críticos. Enferm. Foco, 2019; 10(1):07-11.
28. PACHÁ HHP, et al. Lesão por Pressão em Unidade de Terapia Intensiva: estudo de caso-controle. Revista Brasileira de Enfermagem, 2018; 71(6): 3027 – 3034.
29. PEREIRA EF. A pandemia de Covid-19 na UTI. Horiz. antropol.,2021; 27(59):49-70.
30. RANZANI OT, et al. Characterisation of the first 250,000 hospital admissions for COVID-19 in Brazil: a retrospective analysis of nationwide data. Lancet Respir Med, 2021; 9(4):407-418.
31. SILVA CPC, et al. Construção do Aplicativo para o indicador de úlcera por pressão. Journal Health Informatics, 2016, 8(4): 134-141.
32. WANG L, et al. Review of the 2019 novel coronavirus (SARS-CoV-2) based on current evidence. Int J Antimicrob Agents, 2020; 55(6):105948.
33. YANG X et al., 2020. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med, 2020; 8(5): 475–481.
34. YU N, et al. Pressure injury: A non-negligible comorbidity for critical Covid-19 patients. J Plast Reconstr Aesthet Surg, 2021; 74(3): 644-710.
35. ZHU N, et al. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med, 2020; 382(8):727-733.