Segurança, viabilidade e respostas agudas de exercício físico ativo em idosos e idosos longevos submetidos ao implante transcateter da válvula aórtica
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Resumo
Objetivo: Avaliar as respostas agudas do exercício com cicloergômetro no pós-operatório de idosos e idosos longevos submetidos ao implante transcateter de válvula aórtica (TAVI), incluindo a segurança e viabilidade do exercício físico. Métodos: Ensaio clínico não randomizado com 39 pacientes. Coletadas variáveis de pressão arterial (PA), frequência cardíaca (FC), percepção de esforço e parâmetros funcionais (fragilidade: teste de caminhada de 5 metros – T5M e capacidade funcional: teste de caminhada de 6 minutos – TC6) em momentos pré-TAVI, pós-TAVI (primeiro dia de pós-operatório) e na alta hospitalar. No pós-TAVI foi realizado protocolo de exercício físico com cicloergômetro de membros superiores em uma sessão com duas séries de cinco minutos. Resultados: Após o exercício, houve alteração (p=0,001) da PA sistólica (127,28±17,52 vs 138,36±19,20mmHg), FC (72,36±12,83 vs 81,13±17,92), Borg dispneia (0,62±1,17 vs 2,49±1,52) e Borg fadiga membros superiores (0,50±0,80 vs 3,08±1,49). O comportamento hemodinâmico ao exercício foi similar entre idosos e idosos longevos. A fragilidade e a capacidade funcional pioraram entre pré e pós-TAVI, mas melhoraram na alta hospitalar. Conclusão: O exercício com cicloergômetro foi seguro, viável e se mostrou benéfico na melhora da fragilidade e capacidade funcional para a alta hospitalar. Não houve registro de eventos adversos.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © | Todos os direitos reservados.
A revista detém os direitos autorais exclusivos de publicação deste artigo nos termos da lei 9610/98.
Reprodução parcial
É livre o uso de partes do texto, figuras e questionário do artigo, sendo obrigatória a citação dos autores e revista.
Reprodução total
É expressamente proibida, devendo ser autorizada pela revista.
Referências
2. ALFREDSSON J, et al. Gait Speed Predicts 30-Day Mortality After Transcatheter Aortic Valve Replacement: Results from the Society of Thoracic Surgeons/American College of Cardiology Transcatheter Valve Therapy Registry. Circulation, 2016; 133(14): 1351-9.
3. ATS. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med, 2002a; 166(1): 111-7.
4. ATS/ERS Statement on respiratory muscle testing. Am J Respir Crit Care Med, 2002b; 166(4): 518-624.
5. BORG GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc, 1982; 14(5): 377-81.
6. CORDEIRO AL, et al. Efeitos hemodinâmicos do treino em ciclo ergômetro em pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Rev DERC, 2014; 20(3): 90-3.
7. COUTINHO WM, et al. Efeito agudo da utilização do cicloergômetro durante atendimento fisioterapêutico em pacientes críticos ventilados mecanicamente. Fisioterapia e Pesquisa, 2016; 23(1): 278-83.
8. DANTAS JCN, et al. Comportamento das variáveis cardiorrespiratórias durante uso do cicloergômetro ativo na unidade de terapia intensiva. Revista Pesquisa em Fisioterapia, 2016; 6(3).
9.EICHLER S, et al. Multicomponent cardiac rehabilitation in patients after transcatheter aortic valve implantation: Predictors of functional and psychocognitive recovery. Eur J Prev Cardiol, 2017; 24(3): 257-64.
10. FAUL F, et al. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods, 2007; 39(2): 175-91.
11. FISHER JP, et al. Autonomic adjustments to exercise in humans. Compr Physiol, 2015; 5(2): 475-512.
12. FORJAZ CLDM, et al. Sistema cardiovascular e exercícios resistidos. Cardiologia do exercício do atleta ao cardiopata. 4ª ed. São Paulo: Manole, 2010; 880p.
13. FREITAS FSD, et al. Clinical application of peak cough flow: a literature review. Fisioterapia em Movimento, 2010; 23(1): 495-502.
14. GARDENGHI G, et al. Pilot study of viability in the use of cycle ergometer for upper limbs in the immediate postoperative period of cardiac surgery. Revista Pesquisa em Fisioterapia, 2019; 9(2): 179-86.
15. HEGAZY FA, et al. Effect of postoperative high load long duration inspiratory muscle training on pulmonary function and functional capacity after mitral valve replacement surgery: A randomized controlled trial with follow-up. PLoS One, 2021; 16(8).
16. HOU N; SUN X. Efeito do exercício aeróbico sobre a qualidade neuromuscular em idosos. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, 2022; 28(1): 509-12.
17. KLECZYNSKI P, et al. Inpatient Cardiac Rehabilitation after Transcatheter Aortic Valve Replacement Is Associated with Improved Clinical Performance and Quality of Life. J Clin Med, 2021; 10(10).
18. KOH JQS, et al. Five-Meter Walk Test as a Predictor of Prolonged Index Hospitalization After Transcatheter Aortic Valve Implantation. Am J Cardiol, 2020;132(1): 100-5.
19. KOH LY; HWANG NC. Frailty in cardiac surgery. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 2019; 33(2): 521-31.
20. LEON MB, et al. Transcatheter or Surgical Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients. New England Journal of Medicine, 2016; 374(17): 1609-20.
21. LESER JM, et al. Aging, Osteo-Sarcopenia, and Musculoskeletal Mechano-Transduction. Front Rehabil Sci, 2021; 2:1-14.
22. MACK MJ, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Balloon-Expandable Valve in Low-Risk Patients. New England Journal of Medicine, 2019; 380(18): 1695-1705.
23. NOVAES RD, et al. Equações de referência para a predição da força de preensão manual em brasileiros de meia idade e idosos. Fisioterapia e Pesquisa, 2009; 16(3): 217-22.
24. OGOH S, et al. Autonomic nervous system influence on arterial baroreflex control of heart rate during exercise in humans. The Journal of physiology, 2005; 566(2): 599-611.
25. PRESSLER A, et al. Exercise training improves exercise capacity and quality of life after transcatheter aortic valve implantation: A randomized pilot trial. Am Heart J, 2016; 182: 44-53.
26. RIEBE D, et al. Diretrizes do ACSM para os testes de esforço e sua prescrição. 10ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018; 512p.
27. RODGERS JL, et al. Cardiovascular Risks Associated with Gender and Aging. J Cardiovasc Dev Dis, 2019; 6(2): 2-18.
28. RUSSO N, et al. Cardiac rehabilitation after transcatheter versus surgical prosthetic valve implantation for aortic stenosis in the elderly. Eur J Prev Cardiol, 2014; 21(11):1341-8.
29. SIBILITZ KL, et al. Long-term effects of cardiac rehabilitation after heart valve surgery - results from the randomised Copen Heart (VR) trial. Scand Cardiovasc J, 2022; 56(1): 247-55.
30. SMITH JR; TAYLOR BJ. Inspiratory muscle weakness in cardiovascular diseases: Implications for cardiac rehabilitation. Prog Cardiovasc Dis, 2022; 70: 49-57.
31. SPERLONGANO S, et al. Transcatheter Aortic Valve Implantation: The New Challenges of Cardiac Rehabilitation. J Clin Med, 2021; 10(4): 2-10.
32. TAMULEVIČIŪTĖ-PRASCIENĖ E, et al. The impact of additional resistance and balance training in exercise-based cardiac rehabilitation in older patients after valve surgery or intervention: randomized control trial. BMC Geriatr, 2021; 21(1): 23.
33. TARRO GENTA F, et al. Cardiac rehabilitation after transcatheter aortic valve implantation compared to patients after valve replacement. J Cardiovasc Med (Hagerstown), 2017; 18(2): 114-20.
34. VIBAREL N, et al. Effect of aerobic exercise training on inspiratory muscle performance and dyspnea in patients with chronic heart failure. Eur J Heart Fail, 2002; 4(6): 745-51.
35. XUE W, et al. Effectiveness of early cardiac rehabilitation in patients with heart valve surgery: a randomized, controlled trial. J Int Med Res, 2022; 50(7): 1-13.