Gravidez ectópica: perspectivas terapêuticas
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Resumo
Objetivo: Correlacionar estudos que abordam sobre métodos de tratamento em situações de gravidez ectópica, e discutir quais as novas perspectivas para seu tratamento. Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura através do levantamento de artigos publicados em português e inglês nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde e PubMed, utilizando os Descritores em Saúde 'gravidez ectópica', 'tratamento' e 'sinais e sintomas'. Resultados: Foram encontrados um total de 30.424 documentos que passaram por um processo de triagem, resultando na exclusão de 30.314 documentos devido a fatores como ano de publicação, idioma, tipo de estudo, estudos não disponíveis de forma gratuita e estudos duplicados. Posteriormente 108 artigos foram excluídos após a revisão do título e resumo, restando apenas 16 artigos para leitura na íntegra e por fim, 13 artigos foram considerados relevantes e selecionados para coleta, análise e discussão dos dados. Considerações finais: Pode-se considerar que a conduta cirúrgica é o método mais comum de tratamento, podendo optar-se também pela conduta conservadora e administração de medicações, o metotrexato se apresenta como uma opção consolidada, novos estudos estão em busca de associações como gefitinibe e letrozol visando maior sucesso terapêutico, porém necessitam de maiores pesquisas que comprovem sua eficácia em uso rotineiro.
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Referências
2. ANYANWU Me TILOPE G. Ectopic pregnancy at the Gambian Tertiary hospital. Afr Health Sci, 2021; 21(1): 295-303.
3. BERHE ET, et al. Ectopic Pregnancy in Tigray, Ethiopia: A Cross-Sectional Survey of Prevalence, Management Outcomes, and Associated Factors. Journal of Pregnancy. 2021; 2021:1-8.
4. BOYCHUK A, et al. Ectopic pregnancy and its long- term results. Wiad Lek, 2020; 73(1): 139-144.
5. BUHUR A e UNAL O. Management of ectopic pregnancy in a tertiary hospital: a retrospective cohort study. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 2023; 27: 3500-3507.
6. CABAR FR, et al. Serum concentration of vascular endothelial growth factor and depth of trophoblastic invasion in ampullary ectopic pregnancy. Clinics (Sao Paulo). 2016 Dec; 71(12): 699–702.
7. CHENG P e YANG XH. Preservation of the fallopian tube in ectopic tubal pregnancy. Ann Ital Chir. 2022; 93(2): 241-247.
8. HORNE AW, et al. Combination of gefitinib and methotrexate to treat tubal ectopic pregnancy (GEM3): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2023, 401: 655–63.
9. JUNIOR-ELITO J, et al. Predictive score for the systemic treatment of unruptured ectopic pregnancy with a single dose of methotrexate. Int J Gynaecol Obstet., 1999; 67(2): 75-9.
10. JURKOVIC D, et al. Single-dose systemic methotrexate vs expectant management for treatment of tubal ectopic pregnancy: a placebo-controlled randomized trial. Ultrasound Obstet Gynecol. 2017; 49: 171–176.
11. KHAKWANI M, et al.Treatment success with two doses of methotrexate vs single dose of methotrexate in Ectopic Tubal Pregnancy. Pak J Med Sci July. 2022; 38(6): 1436-1440.
12. MACKENZIE SC, et al. Early (Days 1–4) post-treatment serum hCG level changes predict single-dose methotrexate treatment success in tubal ectopic pregnancy. Human Reproduction, 2023; 38(7), 1261–1267.
13. NIELSEN SK, et al. Abdominal ectopic pregnancy. UgeskrLaeger, 2020; 182(15): V08190467.
14. REZAI Z, et al. The Effective Role of Adding Letrozole to Methotrexate in the Management of Tubal Ectopic Pregnancies, a Randomized Clinical Tria. Iranian Journal of Pharmaceutical Research. 2021; 20 (4): 378-384.
15. SANTOS VC, et al. Gestação ectópica: aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e manejo terapêutico. Brazilian Journal of Development 2022; 2525-8761.
16. SHIRAVANI Z, et al. Comparing four different methods for the management of ectopic pregnancy: A crosssectional study. International Journal of Reproductive BioMedicine. 2022; 20(3): 177-184.
17. SKUBISZ M, et al. Gefitinib and Methotrexate to Treat Ectopic Pregnancies with a Pre-Treatment Serum hCG 1000–10,000 IU/L: Phase II Open Label, Single Arm Multi-Centre Trial. EBioMedicine. 2018; 33 - 276–281.
18. SONG T, et al. Single-dose versus two-dose administration of methotrexate for the treatment of ectopic pregnancy: a randomized controlled trial. Human Reproduction. 2016; 31(2): 332–338.
19. TIPIANI-RODRÍGUEZ O, et al. Treatment of ectopic pregnancy implanted on cesarean scar: cohort study 2018-2022, Lima, Peru. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 2023; 74(23): 128-135.
20. TOFANI GB, et al. O papel da ressonância magnética na distinção das gestações intersticial, cornual e angular. Femina, 2020; 48(3): 173-176.
21. ZHANG J, et al. Predictors and clinical features of methotrexate (MTX) therapy for ectopic pregnancy. BMC Pregnancy and Childbirth. 2020; 20: 654.