Politrauma: principais lesões associadas e manejo

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Monique Jaqueline Pereira
Isabeli Zenato Patruni
Maria Eduarda Bonetti Schulz
Isabela Gasparino Boehm
Lucas de Oliveira Martins
Fernanda Schmalz
Maria Caroline Marcomini Tezolin
Caroline Salamacha
Debora Luiza Gaitkoski Ferreira
Murilo Pilatti

Resumo

Objetivo: Estudar as principais lesões no paciente politraumatizado, para ampliar o conhecimento e melhorar a abordagem inicial e tratamento desses pacientes no ambiente intra-hospitalar. Revisão bibliográfica: Dentre as lesões traumáticas, o trauma cranioencefálico representa a maior causa de incapacidade e mortalidade no mundo; em segundo lugar o trauma torácico, que está, muitas vezes, associado à choque hipovolêmico, hemotórax, fratura de costela e pneumotórax. Já lesões abdominais têm o baço como a víscera mais acometida; seguido do fígado e rins. Ademais, fraturas pélvicas, geralmente secundárias ao trauma de alta energia, apresentam alta mortalidade. Desta forma, a grande incidência e volatilidade do trauma na sociedade, ressaltam a importância de estudos com a capacidade de avaliar uma maior quantidade de variáveis e pacientes, com o intuito de otimizar a triagem, reanimação inicial e tratamento definitivo das vítimas, com o objetivo de reduzir os desfechos desfavoráveis. Considerações finais: A sistematização do atendimento inicial ao politraumatizado é padrão ouro no atendimento dessas vítimas, com foco não necessariamente no diagnóstico, mas no controle das lesões mais graves, buscando melhores desfechos aos pacientes.

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Como Citar
PereiraM. J., PatruniI. Z., SchulzM. E. B., BoehmI. G., MartinsL. de O., SchmalzF., TezolinM. C. M., SalamachaC., FerreiraD. L. G., & PilattiM. (2024). Politrauma: principais lesões associadas e manejo. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 24(8), e16718. https://doi.org/10.25248/reas.e16718.2024
Seção
Revisão Bibliográfica

Referências

1. ARRIAGADA G; MACCHIAVELLO N. Traumatismo raquimedular (TRM). Revista Médica Clínica Las Condes, 2020; 31(5-6): 423-429.

2. BIRRI T, et al.Anatomical Injury Clusters in Polytrauma Patients. J Surg Res (Houst), 2022; 5 (4): 626-631.

3. BOLÍVAR-RODRÍGUEZ MA., et al. Concordance between tomographic and surgical AAST injury grades in liver, spleen, and kidney due to blunt abdominal trauma. Cir Cir. 2022; 90(3): 385-391.

4. CAMPOS-SERRA A, et al. Aplicação do Shock Index como preditor de sangramento em politraumatizados. Cir Esp. 2018; 96 (8): 494–500.

5. DOGRUL BN, et al. Blunt trauma related chest wall and pulmonary injuries: An overview. Chinese journal of traumatology, 2020; 23(3): 125-138.

6. FERNANDES RMP, et al. Agenesis of the posterior arch of the atlas: an incidental finding in a polytraumatized patient. Coluna/columna, 2019; 18(1): 81–83.

7. FERNÁNDEZ-FERNÁNDEZ R, et al. Open reduction and navigated Iliosacral screws for vertically unstable pelvic fractures. Injury, 2021; 52(4): S22-S26.

8. FIGUEROA AF, et al. Damage control approach and reduced resuscitation of the polytraumatized pediatric patient in the emergency room. Revista de la Facultad de Medicina Humana: 2021; 21 (3).

9. FRANSVEA P; et al. non-operative management of blunt splenic injury: is it really so extensively feasible? a critical appraisal of a single-center experience. Jornal Médico Pan-Africano. 2019; 32:52.

10. GINER J, et al. El traumatismo craneoencefálico severo en el nuevo milenio. Nueva población y nuevo manejo. Neurología. 2022; 37: 383-389.

11. GONZALEZ LR, et al. Traumatismo torácico con lesión de grandes vasos del tórax: características, tratamiento y variables asociadas a mortalidad. Revista de cirugía, 2022; 74(4).

12. GONZALEZ LR, et al. Mortalidad en hospitalizados con traumatismo torácico: variables asociadas, causas y distribución temporal. Revista de cirugía, 2021; 73 (5): 592-601.

13. MAGALHÃES ALG, et al. Traumatic brain injury in Brazil: an epidemiological study and systematic review of the literature. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, 2022; 80 (4).

14. MARTÍNEZ F, et al. Paciente politraumático con fractura de pelvis: factores y lesiones asociados a la mortalidade. Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, 2018; 30(2): 91-97.

15. PAPE HC, et al. Timing of major fracture care in polytrauma patients - An update on principles, parameters and strategies for 2020. Injury. 2019; 50 (10): 1656-1670.

16. SAHUQUILLO J, DENNIS JA. Decompressive craniectomy for the treatment of high intracranial pressure in closed traumatic brain injury. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 12(12): CD003983.

17. SAN JUAN JV, et al. Índice de choque associado à idade e escore de coma de Glasgow como preditor de mortalidade no atendimento inicial de politraumatizados. Emergências 2021; 33: 427-432.

18. SÁNCHEZ-TAMAYO M, et al. Aspectos esenciales durante la reanimación con volumen intravascular en pacientes politraumatizados. Medwave. 2020; 20(3): 7879.

19. SARQUIS LM, et al. Epidemiological analysis of cardiac trauma victims at a referral trauma hospital: a 5-year case series. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 2022; 49: e20223120.

20. SCHURR LA, et al. Diaphragmatic Injuries among Severely Injured Patients (ISS ≥ 16) - An Indicator of Injury Pattern and Severity of Abdominal Trauma. Medicina. 2022; 58: 1596.