Abordagem avançada na gestão da dor torácica aguda: avaliação e direcionamento de condutas no setor de emergência
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Resumo
Objetivo: Aprimorar a abordagem clínica da dor torácica aguda em serviços de emergência, propondo um protocolo multidisciplinar para aprimorar a eficiência diagnóstica e o manejo adequado dos pacientes. Revisão bibliográfica: Esta produção científica aborda a complexidade da dor torácica, uma queixa frequente em serviços de urgência, enfatizando sua relevância clínica e os desafios diagnósticos enfrentados pelos profissionais de saúde. Com foco na síndrome coronariana aguda (SCA), destaca a necessidade de uma abordagem multidisciplinar eficiente, discutindo métodos diagnósticos, estratificação de risco e desafios na diferenciação de condições como pericardite, tromboembolismo pulmonar e dissecção aórtica. Enfatiza a importância de protocolos iniciais, incluindo anamnese detalhada, exame físico minucioso, eletrocardiograma e biomarcadores cardíacos. Por fim, ressalta a necessidade de evitar hospitalizações desnecessárias e procedimentos invasivos, destacando o desafio diagnóstico na dor torácica não cardíaca. Considerações finais: A revisão destaca a importância de estratégias eficazes de identificação, considerando a diversidade de apresentações clínicas e o potencial letal de algumas condições associadas à dor torácica aguda.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © | Todos os direitos reservados.
A revista detém os direitos autorais exclusivos de publicação deste artigo nos termos da lei 9610/98.
Reprodução parcial
É livre o uso de partes do texto, figuras e questionário do artigo, sendo obrigatória a citação dos autores e revista.
Reprodução total
É expressamente proibida, devendo ser autorizada pela revista.
Referências
2. CHANG AM, et al. Evaluation of Chest Pain and Acute Coronary Syndromes. Cardiology Clinics, 2018; 36(1): 1-12.
3. DELANEY MC, et al. Chest pain triage: Current trends in the emergency departments in the United States. Journal of Nuclear Cardiology, 2017; 24(6): 2004–2011.
4. DOMINGUES C, et al. Valor Prognóstico de Níveis Elevados de Troponina I Isolados em Pacientes sem Síndrome Coronariana Aguda Admitidos no Serviço de Emergência. Arq. Bras. Cardiol., v. 116, n. 5, p. 928–937, 6 abr. 2021.
5. FERNANDO SM, et al. Prognostic Accuracy of the HEART Score for Prediction of Major Adverse Cardiac Events in Patients Presenting With Chest Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. Academic Emergency Medicine: Official Journal of the Society for Academic Emergency Medicine, 2019; 26(2): 140-151.
6. GIBBS J e MCCORD J. Chest Pain Evaluation in the Emergency Department: Risk Scores and High-Sensitivity Cardiac Troponin. Current Cardiology Reports, 2020; 22(7): 49.
7. GUIMARÃES DBO, et. al. Tempo porta eletrocardiograma em pacientes com dor torácica na emergência. Revista de Enfermagem – UFPE, 2018; 12(4): 1027–1036.
8. IANNACCONE M, et. al. Diagnostic accuracy of functional, imaging and biochemical tests for patients presenting with chest pain to the emergency department: A systematic review and meta-analysis. European Heart Journal Acute Cardiovascular Care, 2019; 8(5): 412-420.
9. LEITE ACS, et al. Intensidade da dor torácica aguda em unidade de emergência cardiopulmonar. Revista Dor, 2016; 17(3): 159-63.
10. LEITE MRA, et al. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE DOR TORÁCICA NA EMERGÊNCIA. Revista interdisciplinar em saúde, 2019; 6(5): 111–27.
11. MAGALHÃES TA, et al. Calcium Score Use in Isolation in Acute Chest Pain Setting - Is It Sufficient? Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2017; 109(2): 94-96.
12. MAHLER SA, et al. Safely Identifying Emergency Department Patients With Acute Chest Pain for Early Discharge. Circulation, 2018; 138(22): 2456–2468.
13. MIRANDA AVS e RAMPELLOTTI LF. “Incidência Da Queixa de Dor Torácica Como Sintoma de Infarto Agudo Do Miocárdio Em Uma Unidade de Pronto-Atendimento”. Brazilian Journal Of Pain, 2019; 2(1): 44-48.
14. MONICA M, et al. Computed Tomographic Angiography for Risk Stratification in Patients with Acute Chest Pain - The Triple Rule-out Concept in the Emergency Department. Current Medical Imaging Reviews, 2020; 16(2): 98-110.
15. OLIVEIRA DS, et al. Diagnóstico diferencial de pericardite aguda no infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de segmento ST: relato de caso. Revista da Sociedade Brasileira de Clínica Médica, 2019; 17(1): 38-40.
16. POLDERVAART JM, et al. Effect of Using the HEART Score in Patients With Chest Pain in the Emergency Department: A Stepped-Wedge, Cluster Randomized Trial. Annals of Internal Medicine, 2017; 166(10): 689-697.
17. RAHMAN A e AVADHESH S. Pericarditis. Chest Pain, 2017; 46(11): 810-814.
18. SANTOS ES e TIMERMAN A. Dor torácica na sala de emergência: quem fica e quem pode ser liberado? Revista da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo, 2018; 28(4): 394-402.
19. SOLANGE MM. Dor torácica no setor de urgência/emergência: revisão de literatura. Dissertação (Programa de Pós-graduação em Enfermagem) – Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde, Florianópolis, 2014; 25 p.
20. STOPYRA JP, et al. Chest Pain Risk Stratification: A Comparison of the 2-Hour Accelerated Diagnostic Protocol (ADAPT) and the HEART Pathway. Critical Pathways in Cardiology, 2016; 15(2): 46-49.
21. THOMSETT R e CULLEN L. The assessment and management of chest pain in primary care: A focus on acute coronary syndrome. Australian Journal of General Practice, 2018; 5(47): 246-251.
22. VIEIRA AC, et al. Perception of emergency nurses in using a chest pain assessment protocol. Texto & Contexto – Enfermagem, 2016; 25(1).
23. VOLSCHAN A, et al. I Diretriz de Dor Torácica na Sala de Emergência. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2022; 79,1–22.
24. UPTODATE. Disponível em:
25. WERTLI MM, et al. Non-cardiac chest pain patients in the emergency department: Do physicians have a plan how to diagnose and treat them? A retrospective study. PloS one, 2019; 14(2): e.0211615.