Alterações pressóricas circadianas na Apneia Obstrutiva do Sono na população pediátrica
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Resumo
Objetivos: Avaliar a relação das medidas pressóricas circadianas em crianças com apneia obstrutiva do sono (AOS) e as consequências que a sua desregulação pode provocar a longo prazo. Métodos: Foram utilizadas as bases de dados BVS, PubMed, MEDLINE, LILACS e Uptodate, incluindo estudos publicados a partir de janeiro de 2019, em inglês e português. Para definir AOS, os artigos utilizaram critérios da polissonografia para diagnóstico e a monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) para o registro dos valores de PA ao longo do dia. Resultados: Em 9 estudos a AOS estava associada à alteração nos valores da pressão arterial ao longo das 24 horas, sendo que o pico ocorre no início da manhã e à noite durante o sono REM. Essa população também apresenta uma diminuição do descenso noturno. Essa variabilidade está mais fortemente associada a piores desfechos cardiovasculares quando comparada à pressão arterial elevada isoladamente. Considerações finais: Os estudos confirmam a relação da AOS com as alterações pressóricas circadianas na faixa etária pediátrica, destacando a necessidade de investigar os sintomas de AOS e a pressão arterial em consultas pediátricas, para realizar um diagnóstico e um tratamento precoce e assim, evitar complicações indesejadas no futuro.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © | Todos os direitos reservados.
A revista detém os direitos autorais exclusivos de publicação deste artigo nos termos da lei 9610/98.
Reprodução parcial
É livre o uso de partes do texto, figuras e questionário do artigo, sendo obrigatória a citação dos autores e revista.
Reprodução total
É expressamente proibida, devendo ser autorizada pela revista.
Referências
2. BARROSO WKS, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2021; 116(3): 516-658
3. BRASIL. Manual de orientação do Departamento científico de nefrologia. Hipertensão arterial na infância e adolescência. Sociedade Brasileira de Pediatria. 2019 Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/21635c-MO_-_Hipertensao_Arterial_Infanc_e_Adolesc.pdf. Acesso em 10 fev 2024
4. BRASIL. Manual de orientação do Departamento científico de nutrologia. Hipertensão arterial na infância e adolescência. Sociedade Brasileira de Pediatria. 2019 Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/Manual_de_Obesidade_-_3a_Ed_web_compressed.pdf. Acesso em: 10 fev. 2024
5. BROOKS D, et al. The relationship between sleep-disordered breathing, blood pressure, and urinary cortisol and catecholamines in children. Journal of clinical sleep medicine, 2022; 6:907–916
6. CHAN K, et al. Childhood OSA is an independent determinant of blood pressure in adulthood: longitudinal follow-up study. Thorax, 2019; 5: 422–431
7. CHAN K, et al. Disruption of blood pressure circadian rhythm in children with obstructive sleep apnea- is it a pathway leading to cardiovascular morbidities?, 2024; 47(2): zsad284
8. CHUANG H, et al. Hypertension in Children with Obstructive Sleep Apnea Syndrome-Age, Weight Status, and Disease Severity. Int J Environ Res Public Health, 2021; 18: 9602
9. DUARTE RLM, et al. Consenso em Distúrbios Respiratórios do Sono da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 2022; 8(4): e20220106
10. DELROSSO LM, et al. Ambulatory blood pressure monitoring in children undergoing polysomnography. Journal of sleep research, 2021; 30(4): e13280
11. GALLUCCI MA, et al. Cardiovascular issues in obstructive sleep apnea in children: A brief review. Pediatric respiratory reviews, 2021; 38: 45–50
12. GONG S, et al. Nocturnal dipping status and the association of morning blood pressure surge with subclinical target organ damage in untreated hypertensives. Journal of clinical hypertension, 2019; 21(9): 1286–1294
13. HORNE RSC, et al. Is childhood obstructive sleep apnea an independent risk factor of hypertension in adulthood? Thorax, 2024; 5: 364
14. KANG K, et al. Office Blood Pressure Monitoring in Children with Obesity and Obstructive Sleep Apnea. The Journal of pediatrics, 2022; 246: 138–144.
15. KHAN M, et al. Circadian blood pressure dysregulation in children with obstructive sleep apnea. Sleep, 2024; 47(2): zsad254
16. LIN J, et al. Circadian Rhythms in Cardiovascular Function: Implications for Cardiac Diseases and Therapeutic Opportunities. Med Sci Monit; 2023; 29: e942215.
17. MARINHO CARS, et al. Padrão de sono em crianças de 12 a 36 meses de idade. Esc. Anna Nery Rev. Enferm, 2022; 26: e20210269.
18. MOURA ALF, et al. Evidências científicas sobre as consequências cardiovasculares da apneia obstrutiva do sono em crianças. Brazilian Journal of Health Review, 2022; 3: 8259–8272.
19. MYETTE RL, et al. Blood pressure variability in children with obesity and sleep-disordered breathing following positive airway pressure treatment. Pediatric research, 2022; 92(3): 810–815.
20. PIRANA S, et al. Distúrbios respiratórios do sono: relação com as doenças cardiovasculares. Rev Med Minas Gerais, 2022; 32: e-32103
21. RÊGO ALLS, et al. Apneia do sono e alterações cardiovasculares: da disfunção endotelial até fenômenos isquêmicos e tromboembólicos. Brazilian J of Health Review, 2023; 4: 14074–14083.
22. RODRIGUEZ-LOPES S, et al. Does obstructive sleep apnoea contribute to obesity, hypertension and kidney dysfunction in children? A systematic review protocol. BMJ open, 2020; 10(8).
23. SANTOS ACG, et al. Obesidade infantil e doenças respiratórias: uma perigosa associação. Revista Acervo Saúde, 2021; 13(5): e7443.
24. SHANMUGAM A, et al. Impact of OSA treatment success on changes in hypertension and obesity: A retrospective cohort study. Sleep medicine, 2023; 101: 205–212.
25. STERGIOU G, et al. European Society of Hypertension Council and the European Society of Hypertension Working Group on Blood Pressure Monitoring and Cardiovascular Variability. European Society of Hypertension practice guidelines for office and out-of-office blood pressure measurement. Journal of hypertension, 2021; 39: 1293–1302.
26. TURAN T, et al. Abnormal Circadian Blood Pressure Variation is Associated with SYNTAX Scores in Hospitalized Patients with Acute Coronary Syndrome. Arquivos brasileiros de cardiologia, 2022; 119(1): 76–84.