Custo-efetividade do reparo da lesão do manguito rotador com âncoras knotless

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Yonder Archanjo Ching San Junior
Carlos Roberto Lyra da Silva
Max Rogerio Freitas Ramos
Daniel Aragão Machado
Cristiano Bertolossi Marta
Antônio Augusto de Freitas Peregrino
Monique de Sousa Furtado
Roberto Carlos Lyra da Silva

Resumo

Objetivo: Avaliar se a cirurgia de reparo “equivalente trans-ósseo” do tendão supraespinal utilizando sistemas de âncoras sem nó é uma alternativa custo-efetiva no Sistema Único de Saúde. Métodos: A modelagem estática foi do tipo árvore de decisão. As estimativas de efetividade foram extraídas de uma coorte composta por trinta e oito pacientes submetidos a cirurgia do manguito rotador em um hospital público de referência em ortopedia que utilizaram âncoras sem nó e com nó. Os custos das intervenções foram estimados pela técnica de macrocusteio. O horizonte temporal foi de cento e doze dias e a perspectiva de análise foi a do Sistema Único de Saúde em nível local. Resultados: A razão de custo-efetividade incremental foi por funcionalidade articular e recuperada no valor de R$ 3.941,00. Conclusão: Os resultados do modelo sugerem que, dependendo da disposição de pagar do gestor, o reparo do manguito rotador utilizando âncoras sem nó pode ser uma alternativa mais custo-efetiva ao Sistema Único de Saúde ao invés do rotador com âncoras com nó.

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Como Citar
San JuniorY. A. C., SilvaC. R. L. da, RamosM. R. F., MachadoD. A., MartaC. B., PeregrinoA. A. de F., FurtadoM. de S., & SilvaR. C. L. da. (2024). Custo-efetividade do reparo da lesão do manguito rotador com âncoras knotless. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 24(8), e17056. https://doi.org/10.25248/reas.e17056.2024
Seção
Artigos Originais

Referências

1.BISSON L, et al. A cost analysis of single-row versus double-row and suture bridge rotator cuff repair methods. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc, 2015; 23(2): 487-493.

2. BURNS KA, et al. Rotator Cuff Repair with Knotless Technique Is Quicker and More Cost-Effective Than Knotted Technique. Arthroscopy, 2019; 1(2): 123-130.

3. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Diretrizes Metodológicas: Diretriz de Avaliação Econômica. 2014. Disponível em: https ://www.gov.br/conitec/pt-br/assuntos/avaliacao-de-tecnologias-em-saude/diretrizes-metodologicas. Acessado em: 14 junho de 2022.

4. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. O uso de limiares de custo-efetividade nas decisões em saúde: Recoendações da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias em Saúde. 2022
Disponível em: https ://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/pdf/2022/20221106_relatorio-uso-de-limiares-de-custo-efetividade-nas-decisoes-em-saude.pdf. Acessado em: 14 junho de 2022.

5. CARVALHO AL, et al. Lesões do manguito rotador e fatores associados à reoperação. Revista Brasileira de Ortopedia, 2016; 51(3): 298-302.

6. LIU VK, et al. Biomechanical comparison of knotless wide suture double-row SutureBridge rotator cuff repair to double-row standard suture repair. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 2020; 29(8): 1621-1626.

7. MALAVOLTA EA, et al. Reparo do manguito rotador no Sistema Único de Saúde: tendência brasileira de 2003 a 2015. Revista Brasileira de Ortopedia, 2017; 52(4): 174-180.

8. MILLETT PJ, et al. Predictors of outcomes after arthroscopic transosseous equivalent rotator cuff repair in 155 cases: a propensity score weighted analysis of knotted and knotless self-reinforcing repair techniques at a minimum of 2 years. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 2017; 137(10): 1399-1408.

9. MIYAZAKI AN, et al. Avaliação dos resultados funcionais após reparo artroscópico do manguito rotador com a técnica equivalente transóssea (suture bridge). Revista Brasileira de Ortopedia, 2017; 52(2): 164-168.

10. MURPHY MM, et al. Rotator cuff repair technique with transosseous knotless anchor system. Arthroscopy techniques, 2018; 7(9): 927-937.

11. NUNES GS, et al. BCMS. DISTÚRBIOS OSTEOMUSCULARES RELACIONADOS AO TRABALHO: O perfil dos trabalhadores em benefício previdenciário em Diamantina/MG. Ciência e Saúde Coletiva, 2008; 13(5): 736-742.

12. OKU EC, et al. Tradução e adaptação cultural do Modified-University of California at Los Angeles Shoulder Rating Scale para a língua portuguesa. Rev Bras Reumatol, 2006; 46(4): 246–252.

13. PETROU S, GRAY A. Economic evaluation using decision analytical modelling: design, conduct, analysis, and reporting. BMJ, 2016; 342(1): 1–6.

14. SAMPAIO RF et al. Análise das aposentadorias por incapacidade permanente. Rev. Assoc. Med. Bras, 2003; 49(1): 60-66.

15. SANCHO LG; VARGENS JMC. Avaliação econômica em Saúde na esfera de atenção local à saúde. Cien Saude Colet, 2009; 14(1): 1513–1525.

16. SAVIN DD, et al. Technique and Outcomes for Knotless Transosseous Rotator Cuff Repair. Operative Techniques in Sports Medicine, 2019; 26(1): 2-9.

17. SECOLI SR et al. Avaliação de Tecnologia em Saúde: II - A análise de custo-efetividade. Arq Gastroenterol, 2010; 47(4): 329–333.

18. SHAN SS, et al. Arthroscopic knotless rotator cuff repair: Factors associated with construct selection and recent trends from a manual review of 1617 cases. Journal of orthopaedics, 2018; 15(1): 216-221.

19. SHERMAN SL. “Nó” menos resistência pela metade do custo - é hora de abandonar as âncoras com fileira medial no reparo do manguito rotador de dupla fileira de ombro? Shoulder and Elbow Surgery, 2018; 34(1): 64-65.

20. SILVA EN et al. Estudos de avaliação econômica em saúde: definição e aplicabilidade aos sistemas e serviços de saúde. Epidemiol Serv Saude, 2016; 25(1): 1–10.

21. TASHIJIAN RZ, et al. Biomechanical comparison of transosseous knotless rotator cuff repair versus transosseous equivalent repair: Half the anchors with equivalent biomechanics? Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 2018; 34(1): 58-63.