Tireoide ectópica (tumor de mediastino) em paciente previamente tireoidectomizada
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Resumo
Objetivo: Relatar um caso de paciente com antecedente de tireoidectomia total, com achado de volumosa massa em mediastino, sendo confirmada como tireoide ectópica no seguimento. A fim de revisar e apresentar informações sobre tecido tireoidiano ectópico, sua apresentação clínica, diagnósticos diferenciais e tratamento. Detalhamento do caso: Paciente, sexo feminino, 66 anos, com histórico de tireoidectomia total há mais de 10 anos, em uso de levotiroxina. Procura unidade de urgência com dor torácica, em queimação, com duração de dois minutos e irradiação para membro superior esquerdo. Durante investigação, foi realizado protocolo de dor torácica com resultado negativo para isquemia cardíaca. Os exames de imagem evidenciaram massa localizada em mediastino anterior. Em posterior investigação, foi feita a suspeita diagnóstica de tecido tireoidiano ectópico, confirmada após abordagem cirúrgica do tumor mediastinal e análise anatomopatológica. Considerações finais: A tireoide ectópica pode ter uma apresentação clínica diversa a depender da sua localização, sendo muitas vezes assintomática. Nos casos em que se localiza no mediastino, pode causar sintomas como dispneia, tosse e sintomas obstrutivos. O principal diagnóstico diferencial é feito com outros tumores mediastinais, como timoma e linfoma. Sua abordagem será individualizada, levando em consideração idade do paciente, sintomas e tamanho da massa.
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