Anemia ferropriva refratária à suplementação de ferro
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Resumo
Objetivo: Descrever a abordagem das principais etiologias da anemia ferropriva refratária à suplementação de ferro. Revisão bibliográfica: Diante de um paciente anemia ferropriva refratária ao tratamento, devem ser consideradas e investigadas causas gastrointestinais, infecciosas, má adesão ao tratamento e síndromes genéticas. A infecção pelo H. pylori, a gastrite autoimune e a doença celíaca são quadros gastrointestinais que, por diferentes mecanismos, prejudicam a absorção de ferro. Outra hipótese a ser considerada é a perda sanguínea menstrual, nas mulheres, ou oculta, em ambos os sexos. Por fim, existem causas genéticas mais raras, como a mutação da protease transmembrana serina-6, um diagnóstico geralmente realizado após exclusão de etiologias mais comuns. Considerações finais: É se suma importância a investigação, diagnóstico e manejo correto da anemia refratária à reposição de ferro. Estes quadros são desafios para o médico generalista, mas são prevalentes na prática clínica e que merecem atenção especial, uma vez que a anemia acarreta diversos prejuízos à qualidade de vida do indivíduo.
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