Leucemia linfoide crônica
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Resumo
Objetivo: Revisar acerca dos aspectos genéticos, clínicos e o tratamento da Leucemia linfoide crônica (LLC). Métodos: Revisão integrativa, baseada na pergunta: “Quais os principais aspectos que envolvem o tratamento da LLC?”. Resultados: As células linfocíticas linfoides crônicas são caracterizadas por um perfil fenotípico compatível com linfócitos B de memória ativados por interação com antígeno e também apresentam marcadores observados em linfócitos T. Em torno de 70% dos pacientes apresentam-se assintomáticos, entretanto, os sintomáticos podem cursar com náuseas e vômitos. O manejo dos pacientes diagnosticados com LLC é bastante variando, sendo que podem ser observados de forma periódica sem que seja necessária a instituição de um fármaco específico para o tratamento. As principais abordagens incluem a utilização de quimioterapia combinada, corticosteroides, agentes alquilantes, análogos da purina, anticorpos monoclonais, quimioimunoterapia e até transplante. Considerações finais: A LLC é uma patologia de apresentações clínicas heterogêneas e de curso clínico variável. É considerada como uma anomalia monoclonal e que apresenta alterações cromossômicas de deleção e translocação, especialmente nos braços 14, 11 e 13. Em três estudos randomizados fase III de tratamento inicial de LLC, a fludarabina mostrou maior taxa de resposta global e resposta completa que qualquer outro esquema quimioterápico convencional como clorambucil e associação com ciclofosfamida, doxorrubicina e prednisona.
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