Avaliação da vacinação dos pacientes submetidos ao transplante de medula óssea em centro de referência

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Maíra Carvalho Gallucci
Karin Regina Luhn
Juliane Cristine de Brito
Letícia Vasconcelos da Silva
Maria Fernanda Risso
Maria Julia Zafaneli
Solena Ziemer Kusma Fidalski
Vaneuza Araújo Moreira Funke
Herberto José Chong-Neto

Resumo

Objetivo: Analisar a indicação e a realização de vacinas em pacientes pós Transplante de Medula Óssea (TCTH) segundo o calendário do CRIE, o perfil epidemiológico, de transplante, de vacinação completa ou incompleta e fatores associados à não vacinação dos pacientes adultos e pediátricos pós TCTH. Métodos: Estudo observacional de coorte não concorrente, realizado por meio de avaliação de prontuários médicos em um serviço de referência de 2012 a 2021. Coletaram-se dados sobre idade e sexo, tipo de transplante, doença que levou ao transplante, imunossupressão, imunoglobulina, presença de DECH agudo ou crônico, indicação de vacinas administradas e doses, contraindicações e motivos da não vacinação. Resultados: O principal achado foi a falta de registro sobre vacinação, com 64% dos adultos (110) e 61,2% das crianças (104) sem registro aos 6 meses. Conclusão: A indicação e aplicação de vacinas pós-TCTH conforme o calendário do CRIE não estão adequadas na instituição. Recomenda-se o treinamento da equipe e a inclusão de um enfermeiro especializado e um médico transplantador ou infectologista para organizar o controle da vacinação por meio de cartões, telefonemas ou mensagens de texto, além de notificar as razões para a não vacinação dos pacientes.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Como Citar
GallucciM. C., LuhnK. R., BritoJ. C. de, SilvaL. V. da, RissoM. F., ZafaneliM. J., FidalskiS. Z. K., FunkeV. A. M., & Chong-NetoH. J. (2025). Avaliação da vacinação dos pacientes submetidos ao transplante de medula óssea em centro de referência. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 25, e17946. https://doi.org/10.25248/reas.e17946.2025
Seção
Artigos Originais

Referências

1. ARIZA-HEREDIA EJ, et al. Vaccination guidelines after hematopoietic stem cell transplantation: practitioners' knowledge, attitudes, and gap between guidelines and clinical practice. Transpl Infect Dis. 2014; 16(6): 878-886.

2. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Imunização e Doenças Transmissíveis. Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Imunização e Doenças Transmissíveis, Coordenação- Geral do Programa Nacional de Imunizações. Brasília: Ministério da Saúde, 2019; 5.

3. CARPENTER PA e ENGLUND JA. How I vaccinate blood and marrow transplant recipients. Blood Adv, 2016; 127(23): 2824-2832.

4. CONRAD, A. et al. Efficacy and safety of revaccination against tetanus, diphtheria, Haemophilus influenzae type b and hepatitis B virus in a prospective cohort of adult recipients of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Biology of blood and marrow transplantation: journal of the American Society for Blood and Marrow Transplantation, 2020; 26(9): 1729–1737.

5. FUNKE M, et al. VI Consensus of the Brazilian Society of Bone Marrow Transplantation (SBTMO) - Consensus on Graft-versus-Host Disease (GVHD). JOURNAL OF BONE MARROW TRANSPLANTATION AND CELLULAR THERAPY, 2023; 4(1): 188–188.

6. HILGENDORF I, et al. Vaccination of allogeneic haematopoietic stem cell transplant recipients: report from the international consensus conference on clinical practice in chronic GVHD. Vaccine, 2011; 29(16): 2825-33.

7. HUDSPETH MP, et al. Post-hematopoietic stem cell transplant immunization practices in the Pediatric Blood and Marrow Transplant Consortium. Pediatr Blood Cancer, 2010, 54(7): 970-975.

8. JANSSEN M, et al. Vaccine Responses in Adult Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients: A Comprehensive Review. Cancers, 2021; 13(23): 6140.

9. LEE DG. Vaccination of Hematopoietic Stem Cell Transplantation Recipients: Perspective in Korea. Infect Chemother, 2013; 45(3): 272-282.

10. LJUNGMAN P, et al. Vaccination of hematopoietic cell transplant recipients. Bone Marrow Transplant, 2009; 44(8): 521-526.

11. LJUNGMAN P, et al. Vaccination of stem cell transplant recipients: recommendations of the Infectious Diseases Working Party of the EBMT. Bone Marrow Transplantation, 2005; 35(8): 737–746.

12. MACHADO CM, et al. Measles in bone marrow transplant recipients during an outbreak in São Paulo, Brazil. 2002; 99(1): 83–87.

13. MACHADO CM. Reimmunization after hematopoietic stem cell transplantation. Expert Rev Vaccines. 2005; 4(2): 219-28.

14. MAJEED A, et al. Revisiting Role of Vaccinations in Donors, Transplant Recipients, Immunocompromised Hosts, Travelers, and Household Contacts of Stem Cell Transplant Recipients. Biol Blood Marrow Transplant, 2020; 26(2): 38-50.

15. MIKULSKA M, et al. Vaccination of patients with haematological malignancies who did not have transplantations: guidelines from the 2017 European Conference on Infections in Leukaemia (ECIL 7). The Lancet Infectious Diseases, 2019; 19(6): 188–199.

16. MILLER PDE, et al. Joint consensus statement on the vaccination of adult and paediatric haematopoietic stem cell transplant recipients: Prepared on behalf of the British society of blood and marrow transplantation and cellular therapy (BSBMTCT), the Children's cancer and Leukaemia Group (CCLG), and British Infection Association (BIA). J Infect, 2023; 86(1): 1-8.

17. SABAINI PMS e MACHADO, et al. Use of live viral vaccines after HCT: Still a lot to learn. Transpl Infect Dis. 2023; 25(2): 14044.

18. SAHIN U, et al. An overview of infectious complications after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. J Infect Chemother, 2016, 22(8): 505-514.

19. SBIM. Calendários de Vacinação pacientes especiais. 2021-2022. Disponível em: https ://sbim.org.br/calendarios-de-vacinacao. Acessado em: 14 de setembro de 2023.

20. SBIM. Pacientes de risco: o conhecimento da população sobre os CRIE e o calendário de vacinação. 2020. Disponível em: https ://sbim.org.br/acoes/campanhas-apoio/1344-campanha-crie-mais-protecao. Acessado em: 14 de setembro de 2023.

21. SILVA PM, et al. Difficulties in the revaccination program of hematopoietic stem cell transplantation recipients. Rev Inst Med Trop São Paulo. 2017; 59: 69.

22. TESTA LHA, et al. Compliance with yellow fever and measles vaccines in the revaccination program post-hematopoietic cell transplantation. Transpl Infect Dis. 2023; 14098.

23. WIEDUWILT MJ, et al. Haploidentical vs sibling, unrelated, or cord blood hematopoietic cell transplantation for acute lymphoblastic leukemia. Blood Adv, 2022; 6(1): 339–357.