Avaliação da vacinação dos pacientes submetidos ao transplante de medula óssea em centro de referência
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Resumo
Objetivo: Analisar a indicação e a realização de vacinas em pacientes pós Transplante de Medula Óssea (TCTH) segundo o calendário do CRIE, o perfil epidemiológico, de transplante, de vacinação completa ou incompleta e fatores associados à não vacinação dos pacientes adultos e pediátricos pós TCTH. Métodos: Estudo observacional de coorte não concorrente, realizado por meio de avaliação de prontuários médicos em um serviço de referência de 2012 a 2021. Coletaram-se dados sobre idade e sexo, tipo de transplante, doença que levou ao transplante, imunossupressão, imunoglobulina, presença de DECH agudo ou crônico, indicação de vacinas administradas e doses, contraindicações e motivos da não vacinação. Resultados: O principal achado foi a falta de registro sobre vacinação, com 64% dos adultos (110) e 61,2% das crianças (104) sem registro aos 6 meses. Conclusão: A indicação e aplicação de vacinas pós-TCTH conforme o calendário do CRIE não estão adequadas na instituição. Recomenda-se o treinamento da equipe e a inclusão de um enfermeiro especializado e um médico transplantador ou infectologista para organizar o controle da vacinação por meio de cartões, telefonemas ou mensagens de texto, além de notificar as razões para a não vacinação dos pacientes.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © | Todos os direitos reservados.
A revista detém os direitos autorais exclusivos de publicação deste artigo nos termos da lei 9610/98.
Reprodução parcial
É livre o uso de partes do texto, figuras e questionário do artigo, sendo obrigatória a citação dos autores e revista.
Reprodução total
É expressamente proibida, devendo ser autorizada pela revista.
Referências
2. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Imunização e Doenças Transmissíveis. Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Imunização e Doenças Transmissíveis, Coordenação- Geral do Programa Nacional de Imunizações. Brasília: Ministério da Saúde, 2019; 5.
3. CARPENTER PA e ENGLUND JA. How I vaccinate blood and marrow transplant recipients. Blood Adv, 2016; 127(23): 2824-2832.
4. CONRAD, A. et al. Efficacy and safety of revaccination against tetanus, diphtheria, Haemophilus influenzae type b and hepatitis B virus in a prospective cohort of adult recipients of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Biology of blood and marrow transplantation: journal of the American Society for Blood and Marrow Transplantation, 2020; 26(9): 1729–1737.
5. FUNKE M, et al. VI Consensus of the Brazilian Society of Bone Marrow Transplantation (SBTMO) - Consensus on Graft-versus-Host Disease (GVHD). JOURNAL OF BONE MARROW TRANSPLANTATION AND CELLULAR THERAPY, 2023; 4(1): 188–188.
6. HILGENDORF I, et al. Vaccination of allogeneic haematopoietic stem cell transplant recipients: report from the international consensus conference on clinical practice in chronic GVHD. Vaccine, 2011; 29(16): 2825-33.
7. HUDSPETH MP, et al. Post-hematopoietic stem cell transplant immunization practices in the Pediatric Blood and Marrow Transplant Consortium. Pediatr Blood Cancer, 2010, 54(7): 970-975.
8. JANSSEN M, et al. Vaccine Responses in Adult Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients: A Comprehensive Review. Cancers, 2021; 13(23): 6140.
9. LEE DG. Vaccination of Hematopoietic Stem Cell Transplantation Recipients: Perspective in Korea. Infect Chemother, 2013; 45(3): 272-282.
10. LJUNGMAN P, et al. Vaccination of hematopoietic cell transplant recipients. Bone Marrow Transplant, 2009; 44(8): 521-526.
11. LJUNGMAN P, et al. Vaccination of stem cell transplant recipients: recommendations of the Infectious Diseases Working Party of the EBMT. Bone Marrow Transplantation, 2005; 35(8): 737–746.
12. MACHADO CM, et al. Measles in bone marrow transplant recipients during an outbreak in São Paulo, Brazil. 2002; 99(1): 83–87.
13. MACHADO CM. Reimmunization after hematopoietic stem cell transplantation. Expert Rev Vaccines. 2005; 4(2): 219-28.
14. MAJEED A, et al. Revisiting Role of Vaccinations in Donors, Transplant Recipients, Immunocompromised Hosts, Travelers, and Household Contacts of Stem Cell Transplant Recipients. Biol Blood Marrow Transplant, 2020; 26(2): 38-50.
15. MIKULSKA M, et al. Vaccination of patients with haematological malignancies who did not have transplantations: guidelines from the 2017 European Conference on Infections in Leukaemia (ECIL 7). The Lancet Infectious Diseases, 2019; 19(6): 188–199.
16. MILLER PDE, et al. Joint consensus statement on the vaccination of adult and paediatric haematopoietic stem cell transplant recipients: Prepared on behalf of the British society of blood and marrow transplantation and cellular therapy (BSBMTCT), the Children's cancer and Leukaemia Group (CCLG), and British Infection Association (BIA). J Infect, 2023; 86(1): 1-8.
17. SABAINI PMS e MACHADO, et al. Use of live viral vaccines after HCT: Still a lot to learn. Transpl Infect Dis. 2023; 25(2): 14044.
18. SAHIN U, et al. An overview of infectious complications after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. J Infect Chemother, 2016, 22(8): 505-514.
19. SBIM. Calendários de Vacinação pacientes especiais. 2021-2022. Disponível em: https ://sbim.org.br/calendarios-de-vacinacao. Acessado em: 14 de setembro de 2023.
20. SBIM. Pacientes de risco: o conhecimento da população sobre os CRIE e o calendário de vacinação. 2020. Disponível em: https ://sbim.org.br/acoes/campanhas-apoio/1344-campanha-crie-mais-protecao. Acessado em: 14 de setembro de 2023.
21. SILVA PM, et al. Difficulties in the revaccination program of hematopoietic stem cell transplantation recipients. Rev Inst Med Trop São Paulo. 2017; 59: 69.
22. TESTA LHA, et al. Compliance with yellow fever and measles vaccines in the revaccination program post-hematopoietic cell transplantation. Transpl Infect Dis. 2023; 14098.
23. WIEDUWILT MJ, et al. Haploidentical vs sibling, unrelated, or cord blood hematopoietic cell transplantation for acute lymphoblastic leukemia. Blood Adv, 2022; 6(1): 339–357.