Efeito da Terapia Cognitivo Comportamental para insônia na depressão e no suicídio

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Dennys Lapenda Fagundes
Everton Botelho Sougey
Tatiana de Paula Santana da Silva
Leia Teixeira Andrade
Leopoldo Nelson Barbosa
Adriano Jambo

Resumo

Objetivo:  Avaliar a efetividade da Terapia Cognitivo Comportamental para Insônia na redução do comportamento suicida, associado à melhora dos sintomas depressivos. Métodos: Ensaio clínico randomizado em 2 grupos: Grupo A cujo protocolo terapêutico incluiu apenas medicação e Grupo B: cujo protocolo incluiu medicação e TCCi com duração de 8 semanas. Resultados: Até onde sabemos, este foi o primeiro ensaio clínico com o objetivo de testar a eficácia da TCCi na redução do risco de suicídio em pacientes com quadro depressivo e insônia. Os achados contribuíram para a compreensão dos efeitos terapêuticos no manejo da depressão e insônia, e comportamentos de risco, podendo ajudar a orientar na elaboração de novos protocolos de atendimento voltados para o suporte clínico e farmacológico na redução do risco de suicídio. Conclusão: O trabalho apresenta resultados significativos que podem nortear uma nova intervenção para redução dos casos de suicídio, com possibilidades práticas de realizar a intervenção medicamentosa associada a psicoterapia na rede pública de saúde contribuindo para melhora de efetividade do tratamento do paciente.

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Como Citar
FagundesD. L., SougeyE. B., SilvaT. de P. S. da, AndradeL. T., BarbosaL. N., & JamboA. (2025). Efeito da Terapia Cognitivo Comportamental para insônia na depressão e no suicídio. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 25, e18270. https://doi.org/10.25248/reas.e18270.2025
Seção
Artigos Originais

Referências

1. BACKHAUS J, et al. Eficácia a longo prazo de um tratamento de grupo cognitivo-comportamental de curto prazo para insônia primária. Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci., 2001; 251(1): 35-41.

2. BASTIEN CH, et al. Validation of the Insomnia Severity Index as an outcome measure for insomnia research. Sleep Med., 2001; 2(4): 297-307.

3. BLOM K, et al. Acompanhamento de três anos comparando terapia cognitivo-comportamental para depressão com terapia cognitivo-comportamental para insônia, para pacientes com ambos os diagnósticos. Dorme, 2017; 40(8).

4. BUYSSE DJ, et al. Recommendations for a standard research assessment of insomnia. Sleep, 2006; 29: 1155-73.

5. BUYSSE DJ, et al. Eficácia do tratamento comportamental breve para insônia crônica em adultos mais velhos. Arch. Intern. Med., 2011; 171(10): 887-895.

6. DOLSEN MR, et al. Suicidal ideation and suicide attempts: associations with sleep duration, insomnia, and inflammation. Psychol. Med., 2020.

7. EIKELENBOOM M, et al. Um estudo longitudinal de 6 anos de preditores para tentativas de suicídio no transtorno depressivo maior. Psychol. Med., 2018; 49(6): 911-921.

8. FOLSTEIN MF, et al. Mini-mental state: A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J. Psychiatry. Res., 1975; 12: 189-198.

9. GEIGER-BROWN JM, et al. Cognitive behavioral therapy in persons with comorbid insomnia: A meta-analysis. Sleep Med. Rev., 2015; 23: 54-67.

10. HARRIS LM, et al. Sleep disturbances as risk factors for suicidal thoughts and behaviors: a meta-analysis of longitudinal studies. Sci. Rep., 2020; 10(1): 13888.

11. LAU JW, et al. The association between baseline insomnia symptoms and future suicide attempts within an intensive outpatient treatment program for suicide. Psychiatry Res., 2020; 287: 112527.

12. LAVIGNE JE, et al. Prescription medications for the treatment of insomnia and risk of suicide attempt: a comparative safety study. J. Gen. Intern. Med., 2019 ; 34(8): 1554-1563.

13. MASSAD E, et al. Métodos quantitativos em medicina. São Paulo: Editora Manole Ltda.; 2004.
14. MORIN CM, et al. Chronic insomnia. Lancet, 2012; 379: 1129-1141.

15. MORIN CM, et al. Intervenções não farmacológicas para insônia: uma meta-análise da eficácia do tratamento. Am. J. Psychiatry, 1994; 151(8): 1172-1180.

16. MORIN CM, COLECCHI C, STONE J, SOOD R, BRINK D. Terapias comportamentais e farmacológicas para insônia tardia: um estudo controlado randomizado. JAMA, 1999; 281(11): 991-999.

17. MULDER RT, JOYCE PR, FRAMPTON C. Relationships among measures of treatment outcome in depressed patients. J. Affect. Disord., 2003; 76(1-3): 127-135.

18. MURTAGH DR, et al. Identificando tratamentos psicológicos eficazes para insônia: uma meta-análise. J. Consult. Clin. Psychol., 1995; 63(1): 79-89.

19. SADLER P, et al. Cognitive behavior therapy for older adults with insomnia and depression: a randomized controlled trial in community mental health services. Sleep. doi: 10.1093/sleep/zsy104.

20. SHER L. Sleep, resilience and suicide. Sleep Med., 2020; 66: 284-285.

21. SMITH MT, et al. Metanálise comparativa de farmacoterapia e terapia comportamental para insônia persistente. Am. J. Psychiatry, 2002; 159(1): 5-11.

22. SIVERTSEN B, et al. Terapia cognitivo-comportamental versus zopiclona para tratamento de insônia primária crônica em adultos mais velhos: um estudo controlado randomizado. JAMA, 2006; 295(24): 2851-2858.

23. TAYLOR DJ, et al. Cognitive and behavioural therapy for insomnia (CBT-I) in psychiatric populations: A systematic review. Int. Rev. Psychiatry, 2014; 26: 205-213.

24. WANG X, et al. Systematic review and meta-analysis of the relationship between sleep disorders and suicidal behavior in patients with depression. BMC Psychiatry, 2019 Oct 17; 19(1): 303.

25. WILKS CR, et al. Raiva, apoio social e risco de suicídio em veteranos militares dos EUA. J. Psychiatr. Res., 2019; 109: 139-144.

26. ZHANG J, et al. Efeitos combinados da depressão e ansiedade sobre o suicídio: um estudo de autópsia psicológica de caso-controle na China rural. Psychiatry Res., 2019; 271: 370-373.