Tuberculose primária da tireoide: uma etiologia rara de hipotiroidismo
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Resumo
Objetivo: Apresentar um caso clínico de tuberculose primária da tireoide associada a hipotiroidismo em uma paciente de 31 anos. Detalhamento do caso: A tuberculose primária da tireoide com hipotiroidismo associado é uma manifestação incomum da infecção tuberculosa. Apresentamos o caso de uma paciente de 31 anos que relatou perda de apetite, queda de cabelo e desenvolvimento de nódulos cervicais sem febre ou secreções. Sua ultrassonografia da tireoide revelou apenas um linfonodo cervical atípico no lado direito, sem outras anormalidades. Os exames laboratoriais indicaram hipotiroidismo, e ela iniciou o tratamento com levotiroxina sódica 25 mcg/dia. Apesar do tratamento, a paciente continuou sintomática. A citologia de aspiração por agulha fina (FNAC) da tireoide sugeriu um nódulo folicular hiperplásico ou câncer papilífero, levando à decisão de tireoidectomia total. O exame anatomopatológico da peça de tireoidectomia revelou tireoidite granulomatosa crônica com necrose e linfadenite granulomatosa. Dada a forte resposta ao teste tuberculínico, foi iniciado um tratamento antituberculoso de seis meses. Considerações finais: Este caso destaca a importância de considerar a tuberculose da tireoide no diagnóstico diferencial de massas cervicais e sublinha a necessidade de biópsia e exame histopatológico para diagnosticar com precisão a doença e iniciar o tratamento oportuno.
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