Acompanhamento clínico e uso do ácido zoledrônico na redução de fraturas em pacientes com osteoporose

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Publicado Dec 10, 2024
DOI https://doi.org/10.25248/reas.e18714.2024

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João Pedro Prestes Yano
Hospital Ortopédico de Ceres, Ceres-Goiás
Lucas Tavares Machado Borba
Thales Silva Ferreira
Bruno Hollen Barros
Frederico Barra de Moraes
Adriano Alves de Meneses

Resumo

Objetivo: Avaliar a incidência de fraturas em pacientes com osteoporose em acompanhamento clínico e em uso de ácido zoledrônico. Métodos: Análise retrospectiva dos prontuários de pacientes com osteoporose atendidos entre 2019 e 2022 em um hospital ortopédico do interior do estado de Goiás. Foram avaliados os dados de todos os exames de densitometria óssea (DXA), o número de retornos após um ano do primeiro atendimento, a ocorrência ou não de fraturas e o uso de ácido zoledrônico e outros medicamentos. Os pacientes que realizaram acompanhamento por dois ou mais anos foram selecionados, e estimadas as frequências em relação às variáveis: sexo, idade, comorbidades, exames de DXA, ocorrência de fratura, uso de ácido zoledrônico e/ou outras medicações. Resultados: Um total de 140 pacientes retornaram ao hospital ortopédico após um ano para acompanhamento. A proporção de pacientes que retornaram ao hospital em até um ano sem fraturas foi significativamente maior (p< 0,05) naqueles que tomaram o medicamento ácido zoledrônico quando comparado aos tratados com outros medicamentos. Além do ácido zoledrônico o medicamento DECA (decanoato de nandrolona) foi o mais prescrito. Conclusão: Pacientes com osteoporose, em acompanhamento clínico por dois anos ou mais, tratados com ácido zoledrônico apresentaram uma menor incidência de fraturas em comparação aos tratados com outros medicamentos.

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Como Citar
YanoJ. P. P., BorbaL. T. M., FerreiraT. S., BarrosB. H., MoraesF. B. de, & MenesesA. A. de. (2024). Acompanhamento clínico e uso do ácido zoledrônico na redução de fraturas em pacientes com osteoporose. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 24(12), e18714. https://doi.org/10.25248/reas.e18714.2024
Edição
v. 24 n. 12 (2024): Revista Eletrônica Acervo Saúde (ISSN 2178-2091) | Volume 24 (12) | 2024
Seção
Artigos Originais

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Referências

1. AZIZIYEH R, et al. A scorecard for osteoporosis in four Latin American countries: Brazil, Mexico, Colombia, and Argentina. Arch Osteoporos, 2019;14(1):69.

2. BARBOSA AM e FERNANDES RM. Eficácia e segurança do ácido zoledrônico comparado aos bifosfonados orais para prevenção de fraturas an osteoporose: revisão rápida de evidência. Cient. Esc. Estadual Saúde Pública Goiás "Cândido Santiago". 2020;6(2):e600005.

3. BLACK DM, et al. Once-yearly zoledronic acid for treatment of postmenopausal osteoporosis. N Engl J Med, 2007;356(18):1809-1822.

4. BLACK DM, et al. The effect of 6 versus 9 years of zoledronic acid treatment in osteoporosis: a randomized second extension to the HORIZON-Pivotal Fracture Trial (PFT). J Bone Miner Res, 2015;30(5):934-944.

5. BRASIL. Portaria SAS/MS nº 470, de 24 de julho de 2002, atualizada através da Portaria SAS/MS nº 451, de 9 de junho de 2014, republicada em 9 de junho de 2014 e retificada em 18 de junho de 2014. Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Osteoporose. Diário Oficial da União. Brasília, 10 jun. 2014. Seção 1, p. 48. Disponível em: . Acesso em: 16 jun. 2024.

6. BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Osteoporose. Brasília, DF: Ministério da Saúde. 2022. Disponível em:. Acesso em: 29/08/2024.

7. BRASIL. Ministério da Saúde. Informações de saúde: TABNET. Demográficas e socioeconômicas. Brasília, DF: Ministério da Saúde. 2024. Disponível em:. Acesso em: 29/08/2024.

8. CLYNES MA et al. The epidemiology of osteoporosis. Br Med Bull, 2020;133(1):105-17.

9. CLYNES MA, et al. Bone densitometry worldwide: a global survey by the ISCD and IOF. Osteoporos Int, 2020a;31:1779–1786.

10. DAVIS S, et al. A systematic review and economic evaluation of bisphosphonates for the prevention of fragility fractures. Health Technol Assess, 2016;20(78):i–312.

11. DELMAS PD, et al. Treatment of patients with postmenopausal osteoporosis is worthwhile. The position of the International Osteoporosis Foundation. Osteoporos Int, 2005;16(1):1-5.

12. DEVOGELAER JP, et al. Zoledronic acid efficacy and safety over five years in postmenopausal osteoporosis. Osteoporos Int. 2007;18:1211-18.

13. FINK HA, et al. Long-Term Drug Therapy and Drug Discontinuations and Holidays for Osteoporosis Fracture Prevention: A Systematic Review. Ann Intern Med, 2019;171(1):37-50.

14. FOESSL, I., et al. Long-term and sequential treatment for osteoporosis. Nat Rev Endocrinol. 2023;19(9):520-33.

15. FÖGER-SAMWALD U, et al. Osteoporosis: pathophysiology and therapeutic options. Excli J, 2020;19:1017-1037.

16. GREGSON CL, et al. UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis. Arch Osteoporos, 2022;17(1):58.

17. JIA F, et al. The nanoformula of zoledronic acid and calcium carbonate targets osteoclasts and reverses osteoporosis. Biomaterials, 2023;296,122059.

18. KONG L, et al. Clinical effect of zoledronic acid in the treatment of senile osteoporosis. Pakistan Journal of Medical Sciences, 2020; 36(7), 1703.

19. LYLES KW, et al. Zoledronic acid reduces the rate of clinical fractures after surgical repair of a hip fracture regardless of the pretreatment bone mineral density. Osteoporos Int 2021;32:1217-9.

20. MARIANA JR e MARCONDES AL. Análise do número de equipamentos de densitometria óssea no brasil para diagnóstico de osteoporose. Tekhne e Logos. 2022;13(1),109-18.

21. MORI T, et al. Cost-effectiveness of zoledronic acid compared with sequential denosumab/alendronate for older osteoporotic women in Japan. Archives of osteoporosis, 2021;16, 1-14.

22. PALUI R, et al. Timing of osteoporosis therapies following fracture: the current status. Ther Adv Endocrinol Metab. 2022; 13:1-19.

23. RADOMINSKI SC, et al. Diretrizes brasileiras para o diagnóstico e tratamento da osteoporose em mulheres na pós‐menopausa. Rev Bras Reumatol. 2017;57(S 2):452–66.

24. REID IR, et al. Effects of zoledronate on cancer, cardiac events, and mortality in osteopenic older women. J Bone Miner Res. 2020;35:20–27.

25. RIBEIRO GM, et al. A importância do exame de densitometria óssea para o diagnóstico e tratamento da osteoporose. Rev Interdisc Meta.2023;1(1),13–25.

26. SABRI SA, et al. Osteoporosis: An Update on Screening, Diagnosis, Evaluation, and Treatment. Orthopedics, 2023;46(1):e20-e26.

27. SALARI N, et al. The global prevalence of osteoporosis in the world: a comprehensive systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res, 2021;16(1):609.

28. SIMPSON EL, et al. Clinical effectiveness of denosumab, raloxifene, romosozumab, and teriparatide for the prevention of osteoporotic fragility fractures: A systematic review and network meta-analysis. Bone, 2020;130:115081.

29. WANG B, et al. How zoledronic acid improves osteoporosis by acting on osteoclasts. Frontiers in Pharmacology, 13, 2022; 961941.

30. WU TC, et al. Five-year outcomes of continuous treatment with zoledronic acid versus denosumab in older men with high fracture risk: risk factor analysis of bone density improvement and incidence of new fracture. J Clin Pharmacol. 2024;64(4):469-77.

31. YOSHIZAWA S, et al. Zoledronic acid for osteoporosis after distal radius fracture surgery. Journal of Orthopaedics, 43, 109-114.