Hipercolesterolemia familiar: diretrizes de tratamento conforme categorias de risco e arsenal terapêutico

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Gabriel Torrez Batocchio
Aloísio Batista Pereira
Lucia Helena Ferreira Vasconcelos
Danielle Furtado de Oliveira
Nathalia Lopez Duarte

Resumo

Objetivo: Descrever a hipercolesterolemia familiar (HF), destacando as suas respectivas diretrizes e protocolos de tratamento conforme sua categoria de risco, além do arsenal terapêutico disponível. Revisão bibliográfica: A HF é uma doença genética relacionada a elevados níveis de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) e, por consequência, ao desfecho de doença cardiovascular prematura. A HF tem prevalência aproximada de 1:500 na população geral, podendo se manifestar como homozigótica ou heterozigótica. A HF clássica é marcada por hipercolesterolemia grave, resultante de uma variante patogênica em um dos genes implicados na HF. O diagnóstico precoce por meio de escores clínicos e múltiplos conjuntos de critérios, incluindo parâmetros clínicos, bioquímicos e genéticos, é fundamental para um tratamento direcionado e para a redução do risco de complicações. Considerações finais: Dada a sua complexidade, a avaliação da HF deve ser multidisciplinar e deve considerar os estratificadores de risco na orientação do tratamento de escolha, que combina dieta e medicamentos conforme o perfil do paciente. Embora novas terapias genéticas sejam promissoras, o foco atual é ampliar o acesso às opções terapêuticas já disponíveis.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Como Citar
BatocchioG. T., PereiraA. B., VasconcelosL. H. F., OliveiraD. F. de, & DuarteN. L. (2024). Hipercolesterolemia familiar: diretrizes de tratamento conforme categorias de risco e arsenal terapêutico. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 24(12), e18748. https://doi.org/10.25248/reas.e18748.2024
Seção
Revisão Bibliográfica

Referências

1. AKIOYAMEN LE, et al. Prevalence and Treatment of Familial Hypercholesterolemia and Severe Hypercholesterolemia in Older Adults in Ontario, Canada. CJC Open, 2022; 4(9): 739–47.

2. ALOTHMAN L, et al. Prediction of Familial Hypercholesterolemia in Patients at High Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk Using a Recently Validated Algorithm. CJC Open, 2019; 1(4): 190–7.

3. ALVES RJ, et al. Hipercolesterolemia familiar homozigótica e heterozigótica grave: epidemiologia, diagnóstico e tratamento. Rev Soc Cardiol Estado de São Paulo, 2021; 31(1): 14–22.

4. CUCHEL M, et al. 2023 Update on European Atherosclerosis Society Consensus Statement on Homozygous Familial Hypercholesterolaemia: new treatments and clinical guidance. Eur Heart J, 2023; 44(25): 2277-2291.

5. DI TARANTO MD, et al. Familial hypercholesterolemia: A complex genetic disease with variable phenotypes. Eur J Med Genet., 2020; 63(4): 103831.

6. FULARSKI P, et al. Unveiling Familial Hypercholesterolemia-Review, Cardiovascular Complications, Lipid-Lowering Treatment and Its Efficacy. Int J Mol Sci, 2024; 25(3): 1637.

7. IZAR MCDO, et al. Atualização da Diretriz Brasileira de Hipercolesterolemia Familiar – 2021. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2021.

8. IZAR MCDO, et al. Manejo do risco cardiovascular: dislipidemia. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes, 2023.

9. KAYIKCIOGLU M e TOKGOZOGLU L. Current Treatment Options in Homozygous Familial Hypercholesterolemia. Pharmaceuticals (Basel), 2022; 16(1): 64.

10. NASCIMENTO ED e ALVES JLDB. The Unknown Risk of Familial Hypercholesterolemia in the Development of Atherosclerotic Cardiovascular Disease. Arq Bras Cardiol., 2021; 116(4): 713–4.

11. NOHARA A, et al. Homozygous Familial Hypercholesterolemia. J Atheroscler Thromb., 2021; 28(7): 665–78.

12. PIRILLO, A. et al. Monoclonal Antibodies in the Management of Familial Hypercholesterolemia: Focus on PCSK9 and ANGPTL3 Inhibitors. Curr Atheroscler Rep, 2021; 23(12): 79.

13. QURESHI Z, et al. Hypercholesterolemia: a literature review on management using tafolecimab: a novel member of PCSK9 monoclonal antibodies. Ann Med Surg (Lond), 2024; 86(5): 2818–27.

14. ROCHA VZ e SANTOS RD. Past, Present, and Future of Familial Hypercholesterolemia Management. Methodist Debakey Cardiovasc J, 2021; 17(4): 28–35.

15. SAWHNEY JPS e MADAN K. Familial hypercholesterolemia. Indian Heart J, 2024; 76(1): 108–12.

16. SRIVASTAVA RAK. A Review of Progress on Targeting LDL Receptor-Dependent and -Independent Pathways for the Treatment of Hypercholesterolemia, a Major Risk Factor of ASCVD. Cells, 2023; 12: 1648.

17. TADA H, et al. Genetic Counseling and Genetic Testing for Familial Hypercholesterolemia. Genes (Basel), 2024; 15(3): 297.

18. TANI R, et al. Phenotypic homozygous familial hypercholesterolemia successfully treated with proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitors. Clin Case Rep, 2024; 12(2): 8537.

19. THAU H, et al. Targeting Lipoprotein(a): Can RNA Therapeutics Provide the Next Step in the Prevention of Cardiovascular Disease? Cardiol Ther. 2024; 13(1): 39–67.

20. TOMLINSON B, et al. Role of PCSK9 Inhibitors in Patients with Familial Hypercholesterolemia. Endocrinol Metab (Seoul), 2021; 36(2): 279–95.

21. TROMP TR e CUCHEL M. New algorithms for treating homozygous familial hypercholesterolemia. Curr Opin Lipidol, 2022; 33(6): 326-335.

22. WATTS GF, et al. Familial hypercholesterolemia: evolving knowledge for designing adaptive models of care. Nat Rev Cardiol, 2020; 17(6): 360-377.

23. WATTS GF, et al. International Atherosclerosis Society guidance for implementing best practice in the care of familial hypercholesterolaemia. Nat Rev Cardiol, 2023; 20(12): 845–69.