Estratégia de Ventilação Mecânica com baixo volume corrente em pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA)
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Resumo
Objetivo: Revisar a literatura para a obtenção de dados sólidos de estratégia em ventilação mecânica (VM) baseada em baixo volume corrente para uma tomada de decisão segura, garantindo uma boa prática à beira leito em unidades de terapia intensiva (UTI). Revisão Bibliográfica: A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) é caracterizada por um dano alveolar difuso e pelo desenvolvimento de edema pulmonar não cardiogênico devido ao aumento da permeabilidade da membrana alvéolo-capilar pulmonar. Muito embora o edema pulmonar seja elemento característico das fases iniciais da doença, o padrão da lesão envolve três estágios patológicos distintos: fase exsudativa, fase proliferativa e fase fibrótica. O achado radiológico característico é a presença de infiltrado alveolar difuso e bilateral. Poucas terapêuticas se mostraram realmente eficazes, e a identificação precoce, diagnóstico adequado e tratamento específico do(s) fator(es) desencadeante(s) são medidas imprescindíveis. O emprego de volume corrente < ou = a 6 mL/Kg de peso ideal é uma das estratégias mais utilizadas. Considerações finais: Um planejamento da VM lançando mão de estratégias ventilatórias com baixo volume corrente pode melhorar desfechos. No entanto, pesquisas adicionais são necessárias para identificação de novas variáveis que possam modificar a prática clínica.
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