Perfil epidemiológico das infecções por New-Delhi metalobetalactamase (NDM-1) em um hospital da região sul do Brasil
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Resumo
Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico das infecções e colonizações causadas por microrganismos produtores da enzima New-Delhi metalobetalactamase (NDM-1) e dos respectivos pacientes em um hospital terciário na região sul do Brasil. Métodos: Estudo descritivo retrospectivo com dados sobre pacientes com cultura positiva para produtor da enzima, traçando agente etiológico, antibiograma, material de coleta da cultura, comorbidades e desfecho. Comparações foram feitas pelo teste de qui-quadrado e fatores de risco para óbito por meio do cálculo de odds ratio. Resultados: Houve 47 registros em 41 pacientes, sendo 34 infecções e 13 colonizações. Klebsiella spp. foi o microrganismo mais prevalente e responsável pelas infecções, resistentes a beta-lactâmicos e sensíveis a amicacina. 44,68% das amostras eramurina, com 61,70% dos pacientes em uso de sonda vesical. 60% eram homens, 58,54% com mais de 60 anos, portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus, sendo esses fatores de risco para óbito. Quanto ao desfecho, 18 receberam alta e 21 foram a óbito, com 19 óbitos relacionados à infecção. Conclusão: Os produtores da enzima analisada estão ligados a infecções no ambiente hospitalar. Possui como principal agente a Klebsiella spp., como foco o trato geniturinário, especialmente em uso de dispositivos invasivos e com alta taxa de mortalidade.
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Referências
2. ANVISA, Programa Nacional De Prevenção E Controle De Infecções Relacionadas À Assistência À Saúde (2021-2025), Brasília, 2021.
3. ANVISA. NOTA TÉCNICA GVIMS/GGTES/DIRE3/ANVISA nº 01 / 2024 Orientações para vigilância das Infecções Relacionadas à assistência à Saúde (IRAS) e resistência aos antimicrobiana em serviços de saúde. Brasília, 2024.
4. AREND, LNVS et al. Dissemination of NDM-producing bacteria in Southern Brazil. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease, 2023; 106: 115930.
5. CAMARGO CH, et al. Genomic Diversity of NDM-Producing Klebsiella Species from Brazil, 2013–2022. Antibiotics (Basel). 2022; 11(10): 1395.
6. CAMARGO CH. Current status of NDM-producing Enterobacterales in Brazil: a narrative review. Brazilian Journal of Microbiology, 2022; 53: 1339–1344.
7. DA SILVA OLIVEIRA N, et al. Mecanismos de resistência bacteriana. Revista Científica Eletrônica De Medicina Veterinária-Issn: 2009; 12(15): 1679-7353.
8. DUDKIEWICKZ FM, et al. Estudo da frequência e da caracterização das infecções por Klebsiella pneumoniae carbapenemase em um hospital dos Campos Gerais. Research, Society and Development, 2022; 11(16).
9. FARIA, LF, et al. Principais mecanismos de resistência bacteriana relacionados ao uso indiscriminado de antibióticos. Revista Saúde em Foco, 2021; 13.
10. FORESTO, RM, et al. Desafios da Enterobacteriaceae produtora de New Delhi Metalo-beta-Lactamase (NDM-1) multirresistente em pacientes com transplante renal. Braz. J. Nephrol. (J. Bras. Nefrol.) 2023; 45(1): 116-120.
11. GIACOMELLI A et al. Consumption of antibiotics at an Italian university hospital during the early months of the COVID-19 pandemic: Were all antibiotic prescriptions appropriate? Pharmacological Research, 2021; 164: 105403.
12. JÚNIOR JNA, et al. Controle da disseminação de microrganismos multirresistentes. In: Agência Nacional de Vigilância Sanitária (BR). Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Higienização das Mãos. Brasília: Anvisa; 2009; 105(4): 31-37.
13. LEAL MA e FREITAS-VILELA AA. Costs of healthcare-associated infections in an Intensive Care Unit. Rev Bras Enferm. 2021; 74(1): 20200275.
14. LO S, et al. Simultaneous hospital outbreaks of New-Delhi metallo-beta-lactamase-producing Enterobacterales unraveled using whole-genome sequecing. Microbiology Spectrum, 2022; 10.
15. MELLO MS e OLIVEIRA AC. Panorama das ações de combate à resistência bacteriana em hospitais de grande porte. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2021; 29: 3407.
16. MONTEIRO, J. ABBOUD, et al. NDM-producing Enterobacterales prevalence associated to COVID-19 in a tertiary hospital. Braz J Infect Dis. 2023; 27(1): 102735.
17. ROSA TJ, et al. Metallobetalactamase New Delhi: a review. Revista Brasileira de Análises Clínicas, 2016.
18. SCHIRMER AA, et al. Enterobactérias produtoras de carbapenemase (KPC): alternativas para farmacoterapia atual. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research - BJSCR. 2020; 33(3): 62-69.
19. SOARES CRP, et al. First report of a blaNDM-resistant gene in a Klebsiella aerogenes clinical isolate from Brazil. Journal of the Brazilian Society of Tropical Medicine, 2021; 54: 2622020.
20. SOARES e V VIEGAS D. Emergência de Enterobacterales produtoras de metallo-beta-lactamase em um hospital de referência para COVID-19. Revista Brasileira de Análises Clínicas (RBAC), 2022; 54(2): 188–192.
21. SOUZA ES, et al. Mortalidade e riscos associados a infecção relacionada à assistência à saúde. Texto Contexto Enferm, Florianópolis, 2015; 24(1): 220-8.
22. VIVAS R, et al. Prevalence of Klebsiella pneumoniae carbapenemase - and New Delhi metallo-beta-lactamase-positive K. pneumoniae in Sergipe, Brazil, and combination therapy as a potential treatment option. Journal of the Brazilian Society of Tropical Medicine. 2020; 53: 20200064.
23. YONG D, et al. Characterization of a new metallo-beta-lactamase gene, bla (NDM1), and a novel erythromycin esterase gene carried on a unique genetic structure in Klebsiella pneumoniae sequence type 14 from India. Antimicrob Agents Chemother. 2009; 53(12): 5046-54.