Barreiras e facilitadores para a realização do registro eletrônico do processo de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Resumo
Objetivo: Descrever as barreiras e facilitadores encontradas por enfermeiros da unidade de terapia intensiva para realizar o registro/documentação efetiva de enfermagem através do prontuário eletrônico Métodos: Estudo quantitativo, de natureza descritiva-exploratória e transversal, no qual participaram 15 profissionais da enfermagem. Para coleta dos dados utilizou-se um Os dados foram analisados com auxílio do software estatístico IBM Statistical Package for the Social Sciences 20, sendo utilizado um nível de significância de 0,05. Os dados foram expressos como média e desvio-padrão, frequência e percentual. Resultados: As principais barreiras para registro eletrônico do Processo de Enfermagem na perspectiva dos enfermeiros foram o número insuficiente de profissionais de enfermagem e fatores associados à infraestrutura da unidade assistencial para realização da atividade. O prontuário eletrônico foi apontado como o principal facilitador para o registro de enfermagem. Conclusão: Conhecer as barreiras e facilitadores para o registro de enfermagem no prontuário eletrônico propicia fomentar ações e medidas de suporte que possam auxiliar o enfermeiro na realização dos registros adequados.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © | Todos os direitos reservados.
A revista detém os direitos autorais exclusivos de publicação deste artigo nos termos da lei 9610/98.
Reprodução parcial
É livre o uso de partes do texto, figuras e questionário do artigo, sendo obrigatória a citação dos autores e revista.
Reprodução total
É expressamente proibida, devendo ser autorizada pela revista.
Referências
2. ANDRADE PM, et al. Sistematização da assistência de enfermagem: vantagens e dificuldades na sua aplicação sob a ótica de enfermeiros. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2019; 11(8): e588.
3. BARROS MMO, et al. Utilização do prontuário eletrônico do paciente pela equipe de enfermagem. Revista de Enfermagem UFPE on line. 2020;14:e241496.
4. .BARRETO JJS, et al. Registros de enfermagem e os desafios de sua execução na prática assistencial. REME • Rev Min Enferm. 2019;23:e1234.
5. BEZERRIL MS, et al. Teaching the Nursing Process according to YouTubevideos: a descriptive -exploratory study. Online Braz J Nurs. 2021; 20: e20216478.
6. BUNTING J, DE KLERK M. Strategies to Improve Compliance with Clinical Nursing Documentation Guidelines in the Acute Hospital Setting: A Systematic Review and Analysis. SAGE Open Nurs. 2022; 8:e23779608221075165.
7. CABRAL KB, et al. Prontuário eletrônico na atenção primária à saúde sob a óptica dos profissionais de enfermagem. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2024; 24(8): e16508.
8. CEZARIO NKS, et al. Posicionamento dos enfermeiros sobre implementação do processo de enfermagem na prática clínica em terapia intensiva. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2023; 23(3): e11942.
9. . COFEN. Conselho Federal de Enfermagem. Guia de recomendações para registro de enfermagem no prontuário do paciente e outros documentos de enfermagem – versão web. 2016. Disponível em: http://www.cofen.gov.brwp-content/uploads/2016/08/Guia-de--Recomendações-CTLN-Versão-Web.pdf. Acesso em: 01 Out. 2024.
10. COFEN. Conselho Federal de Enfermagem. Resolução COFEN nº 736, de 17 de janeiro de 2024 - Implementação do processo de enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem. 2024. Disponível em: https://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-736-de-17-de-janeiro-de-2024/. Acesso em: 01 Out. 2024.
11. COSTA C, LINCH GFC. The implementation of electronic records related to the nursing process: integrative review. Rev Fun Care Online. 2020;12:12-19:e6648.
12. COSTA DVM, et al. Prontuário eletrônico em terapia intensiva: validação de instrumento sobre percepção e satisfação da enfermagem. Rev Cuid. 2021;12(2):e1332.
13. .DE GROOT K, et al. Quality criteria, instruments, and requirements for nursing documentation: A systematic review of systematic reviews. J Adv Nurs. 2019;75(7):1379-93:e13902.
14. JÚNIOR WL, et al. Documentation of the nursing process: challenges and potential. Contribuciones a Las Ciencias Sociales. 2023;16(8):9416-41:e8-075.
15. GALVÃO CM, SAWADA NO. Prática baseada em evidências: estratégias para sua implementação na enfermagem. Rev Bras Enferm. 2003;56(1):e57-60.
16. JEFFERIES D, et al. A meta-study of the essentials of quality nursing documentation. Int J Nurs Pract. 2010;16:e112-24.
17. MARTINS L, et al. Prontuário Eletrônico do Paciente: Adoção de novas tecnologias de acesso. J Health Inform. 2019;11(3):e67-73.
18. MACEDO ER, et al. Fatores que dificultam a aplicação do processo de enfermagem pelos enfermeiros da atenção primária à saúde. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2022; 15(2): e9584.
19. . MCCARTHY B, et al. Electronic nursing documentation interventions to promote or improve patient safety and quality care: A systematic review. J Nurs Manag. 2019;27(3):e491-501.
20. STRUDWICK G,, et al. Identifying and adapting interventions to reduce documentation burden and improve nurses' efficiency in using electronic health record systems (The IDEA Study): protocol for a mixed methods study. BMC Nurs. 2022;21(1): e213.
21. SOUZA MFG, et al. O processo de enfermagem na concepção de profissionais de enfermagem de um hospital de ensino. Rev Bras Enferm, 2013;66(2):e167-73.